最新常见中毒及解救课件ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道

2、！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅常见中毒及解救解毒药能解除毒物对动物体毒性作用的药物为解毒药。就是能解救中毒的药物。一般临床中毒病例发生都比较急骤，在确定毒物种类、性质之前，应采取一般常规的处理措施。使用非特异性解毒药，排出毒物、分解

3、毒物、阻止毒物的吸收、保护胃肠粘膜、强心、镇静、缓解症状等对症治疗及保护性治疗。一旦查明毒物，就应及时使用特异性解毒药。2特异性解毒药——可特异性地对抗或阻断毒物或药物的效应，而其本身并不具有与毒物相反的效应。本类药物特异性强，如能及时应用，则解毒效果好，在中毒的治疗中占有重要地位。3第一节有机磷中毒的毒理与解毒药二、解毒机理拮抗药和胆碱酯酶复活剂是有机磷农药中毒的有效解毒方法。1、生理拮抗药——指阿托品类具有抗胆碱作用的药物。因为阿托品类能对抗乙酰胆碱的作用，竞争性与乙酰胆碱的M受体结合，使乙酰胆碱不能与受体结合而失去作用。而阿托品与受体结合后又不能引起受体的兴奋，而解除其中毒症状。但只能

4、迅速解除M胆碱样症状与部分中枢神经系统症状，对N胆碱样症状无效，也不能使受抑制的胆碱酯酶复活。体内阿托品有效含量消减后，释放出的受体又会与乙酰胆碱结合，再次出现加重的中毒症状，所以，应及早、足量、反复注射阿托品，对中度、重度的中毒必须与胆碱酯酶复活剂并用。7第一节有机磷中毒的毒理与解毒药2、胆碱酯酶复活剂——这类药物可恢复胆碱酯酶的活性，是有机磷农药中毒的特效解毒药。包括：碘解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷等。均属肟类化合物。其所含肟基可与机体内游离的有机磷酸酯以及已与胆碱酯酶结合的有机磷酸酯的磷酰基结合，替换并释放出胆碱酯酶，使胆碱酯酶复活而发挥解毒作用。化学传递效应器受体胆碱酯酶胆碱酯酶有

5、机磷8第一节有机磷中毒的毒理与解毒药解毒过程可用下式表示:磷酰化胆碱酯酶十碘解磷定——磷酰化碘解磷定十胆碱酯酶(酶复活)。有机磷酸酯(游离的)十碘解磷定——磷酰化碘解磷定十卤化氢。中毒时间较长的动物，因磷酰化胆碱酯酶"老化"后，也难以使胆碱酯酶复活，故应尽早给药。9第一节有机磷中毒的毒理与解毒药[作用与应用]肟类化合物，其季胺基团可趋向与有机磷结合的、已失去活性的磷酰化胆碱酯酶的阳离子部位，并以其亲核基团直接与胆碱酯酶的磷酰化基团结合，然后共同脱离胆碱酯酶，使得胆碱酯酶恢复原来状态，重新呈现活性。对酶的复活作用，在神经肌肉接头处最为显著，可迅速制止有机磷中毒所致的肌束颤动。凡被有机磷抑制超过

6、36h已“老化”酶的活性，则难以使之恢复。所以应用胆碱酯酶复活剂治疗有机磷中毒时，早期用药效果较好，而治疗慢性有机磷中毒，则无效。10第一节有机磷中毒的毒理与解毒药[注意]应用时间至少维持48～72h，以防延迟吸收的有机磷引起中毒程度加重，甚至致死。用药过程随时测定血中胆碱酯酶水平，作为用药监护指标。在碱性溶液中易分解，禁与碱性药物配伍。与阿托品联合应用时，因能增强阿托品的作用，要减少阿托品剂量。11第二节亚硝酸盐中毒的毒理与解毒药动物采食长期堆沤变质了的青绿饲料或经长时间焖煮的白菜、萝卜等。这些植物中的硝酸盐在适当的温度、湿度和酸碱度条件下，经细菌和酶的作用转化为亚硝酸盐；或大量采食含有亚

7、硝酸盐的饲料，或误食了硝酸铵(钾)等化肥而引起中毒。12第二节亚硝酸盐中毒的毒理与解毒药一、毒理亚硝酸盐可将血液中亚铁血红蛋白(Hb)氧化为三价铁的高铁血红蛋白，使血液失去携氧能力，引起组织缺氧而出现中毒。中毒后的家畜常出现呼吸加快、心跳增速、黏膜发绀、流涎、呕吐、运动失调，严重者呼吸困难、痉挛、昏迷、窒息死亡。血液呈酱油色，凝固时间延长。13第二节亚硝酸盐中毒的毒理与解毒药二、解毒亚甲蓝、硫代硫酸钠、维生素