最新如何治口腔溃疡,疗效最快教学讲义PPT课件.ppt

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1、如何治口腔溃疡,疗效最快Tweed-Merrifield方丝弓矫正技术历史回顾基本原理/诊断矫正方法历史回顾EdwarsH.AngleCharlesHTweedLevernMerrifield历史回顾TweedTweed对正畸学的主要贡献有1.强调正畸矫正的四个目标，其中包括对面部美观的重视；2.提出牙必须直立于基骨上的概念，尤其下切牙；3、拔牙是正畸矫治中可接受的方法。通常须拔除第一双尖牙；4、临床上应采用头影测量方法；历史回顾5、提出诊断上应用的面三角，使头测量法成为一种诊断工具，并指导矫治和评价矫治效果；6、提出矫治应有一定的顺序，支抗预备是矫治中重要的

2、环节。7、提出一套完整、连贯的矫治前指导性方案。即通常采用乳牙和恒牙的系列拔除。历史回顾Merrifield提出了：1、牙弓大小的基本概念；历史回顾鉴别诊断的概念：2、面下份的正常比例；3、全牙列间隙分析法；4、间隙处理原则；A、最大限度促进正畸矫治；B、限于骨骼、面部及牙齿关系不协调区域；历史回顾矫治的概念：5、矫治中方向的控制；6、有顺序的牙移动；7、有序的下颌支抗预备；8、矫治分四步进行，每一步均有特定的目标。基本原理/诊断牙弓大小牙齿可作6个方面的移动：近中、远中、唇向、舌向、压入和伸长。正常牙弓大小包括四个基本前提：1、前方限制2、后方限制3、侧方限

3、制4、垂直向限制基本原理/诊断鉴别诊断Merrifield为其定向力矫治术建立了一套较为完善的诊断方法，临床医生可通过分析确定是否需要拔牙及拔那些牙。基本原理/诊断Merrifield的诊断原理可概括为：1、牙弓：正常肌平衡时，矫治应在现有牙弓大小范围内进行，即不应扩弓。2、面下份：注意面下份的正常比例，矫治应使面部达到最大限度协调和平衡。3、骨型：诊断和治疗应与正常生长发育型相协调，促进不足生长发育型，确定不协调的主要区域以采用相应的矫治方案。基本原理/诊断颜面部理想的软组织侧面轮廓线应该是颏、上、下红唇缘呈相切并平分鼻下S线。上唇厚度应与全颏厚度相等。正面

4、观时，下红唇缘应平分颏底至鼻翼间距，并且上红唇缘应平分下红唇缘至鼻翼间距。基本原理/诊断骨骼的类型头影测量分析作为一种诊断手段必须包括（但不是绝对局限与）以下内容：FMIAFMAIMPASNASNBANB合平面角基本原理/诊断Z角后面高前面高面高指数基本原理/诊断全牙列间隙分析正畸矫治实际就是一个如何处理间隙的过程，包括是否需要拔牙，何时拔牙及拔哪些牙。基本原理/诊断Merrifield描述的全牙列间隙分析包括三个部分：1、前份牙列2、中份牙列3、后份牙列基本原理/诊断前牙列间隙分析指下牙弓从一侧尖牙至另一侧尖牙可利用间隙及六个前牙近远中宽度总和的测量。Twe

5、ed面三角形用来进一步分析该区域，以确定下切牙轴倾度。FMA21~29，则FMIA应为68FMA大于或等于30，FMIA应为65FMA小于或等于20，IMPA应不超过92基本原理/诊断中份牙列分析包括下颌第一恒磨牙、第一、二双尖牙，该区域应观察有无第一恒磨牙近中倾斜、牙扭转、牙间隙、Spee、氏曲线深度、反合、牙缺失、不良习惯、阻生牙、合关系不协调。/基本原理诊断后份牙列间隙分析下合第二、三磨牙近远中宽度总和构成需要间隙，在未成年病例，通常沿合平面测量下合第一恒磨牙远中面到下合支前缘的距离。在估计后牙列可利用间隙增加量时，应考虑以下几个因素：1、下合第一恒磨牙

6、向近中移动的速度2、下合支前缘吸收的速度3、磨牙停止移动的时间4、下合支前缘吸收停止的时间5、性别6、年龄第一恒磨牙完全萌出后，女孩到14岁，男孩到16岁，每年后份牙列区长度增加3mm.基本原理/诊断为了调整前中份牙列而让后份牙列出现拥挤是不明智的基本原理诊断诊断性间隙处理原则A、前牙列间隙过剩或不足-2~2mm不拔3~5mm无拥挤拔除83~5mm拥挤拔除55~7mm前牙拥挤小于3mm上4下55~7mm前牙拥挤大于3mm上4下47~15mm拔除4大于16mm拔除4及磨牙基本原理诊断B中份牙列间隙过剩或不足-3~3mm不拔牙3~5mm,无拥挤的拔83~5mm,磨

7、牙为2类关系拔上4下55~7mm,上前牙前突拔上4下55~7mm,无上前牙前突拔上5下58~15mm拔上4下5与磨牙基本原理诊断C、后份牙列间隙过剩或不足-5~5mm磨牙8位置正常待8完全萌出反之拔除8基本原理诊断D、骨骼关系不调1、矢状向不调-----2类错合ANB3~5拔8和4ANB5~8拔上7下8ANB9~12拔上6下8ANB大于12手术基本原理诊断2、矢状向不调-----3类错合ANB-5~0间隙不足拔上5下4ANB小于-5手术3、垂直向不调—--开合4、垂直向不调-----闭锁合5、面部关系不协调基本原理诊断临床医师通过对面、骨骼型及牙列三个方面的分

8、析，可确定关系不协调的主要方面，作出正