最新医学-肺部间质病的基本病变影像课件ppt.ppt

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1、医学-肺部间质病的基本病变影像次级肺小叶的解剖示意图重要结构:小叶核心、小叶间隔、小叶内间质、胸膜下间质正常肺小叶HRCT示意图肺实质的组成_____________________肺泡腔和肺泡上皮气道腔和黏膜上皮病理基础—————————肺间质(中央和周围)水肿、细胞、纤维化等肺间质受累的部位—————————小叶间隔小叶核心小叶内间隔蜂窝胸膜下曲线中轴支气管血管束细支气管粘液栓和管壁增厚胸膜下间质增厚小叶内间隔增厚中轴支气管血管束增厚治疗前治疗后蜂窝状影UIP常规CT(1cm)与HRCT(1mm)结节状阴影多发结节的分类—————————大小形态密度背景来源分

2、布大小分类_____________________≤3mm:粟粒结节≤5mm:微结节≤1cm:小结节≤2cm:中结节≤3cm:大结节形态分类_____________________圆形或类圆形不规则形树芽状或分支状星状短棒状或弧状密度分类_____________________实性囊性钙化性混合型背景分类_____________________网状结节磨玻璃结节肺气肿结节正常背景的结节沿淋巴管周围分布结节随机分布结节小叶中心性分布的结节方剂学课件福建中医学院方剂学教研室第十一章补益剂一、定义:凡用补益药为主组成,具有补养人体气血阴阳等作用,主治各种虚证的方

3、剂,统称补益药。二、立论根据:损者益之”三、适应范围:先天不足。后天失调四、病因:气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚五、分类:补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阳阴并补六、注意:(1)辨别虚实的真假(2)对虚证而不受补的患者,宜先调理脾胃,(3)可适当配合健脾和胃,理气消导之品第一节补气补气剂,适用于脾肺气虚的病证四君子汤A组成内容人参:甘温益气,健脾养胃白朮:健脾燥湿益气健脾茯苓:健脾渗湿甘草:益气和中,调和诸药B症状内容面色晃白,语音低微,气短乏力,食少便溏, 脾胃气虚证舌淡苔白,脉虚弱C配伍情况君:人参臣:白朮佐:茯苓使:甘草参芩白朮散A组成内容人参

4、:白朮:    益气健脾渗湿白茯苓:山药:   助人参以健脾益气莲子肉:白扁豆:  助白朮、茯苓健脾渗湿     益气健脾,渗湿止泻薏苡仁:缩砂仁:醒脾和胃,行气化滞桔梗:宣肺利气,通调水道,载药上行甘草:健脾和中,调和诸药B症状内容饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄, 脾虚夹湿证舌淡苔白腻,脉虚缓C配伍情况君:人参白朮白茯苓臣:山药莲子肉白扁豆薏苡仁佐:缩砂仁桔梗使:甘草【方歌】参苓白朮扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。补中益气汤A组成内容黄蓍:补中益气,升阳固表人参:              补中益气,升阳举陷炙

5、甘草: 增强其补中益气之功白朮:当归:养阴和营橘皮:理气和胃,使诸药补而不滞柴胡: 升阳举陷升麻:甘草:益气和中,调和诸药B症状内容饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色晃白,   脾胃气虚证大便稀溏,脉大而虚软脱脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢,崩漏等气短乏力,  气虚下陷证舌淡,脉虚者身热,自汗,渴嘉热饮,    气虚发热证气短乏力,舌淡,脉虚大无力C配伍情况君:黄蓍臣:人参炙甘草白朮佐:当归橘皮佐使:柴胡升麻使:甘草:益气和中,调和诸药玉屏风散A组成内容防风:走表而袪风邪黄蓍:内可大补脾肺之气,外可固表止汗  益气固表止汗白朮:健脾益气B症状内容汗出恶风,面色晃白,舌

6、淡苔薄白,脉浮虚。      表虚自汗亦治虚人腠理不固,易于感冒。C配伍情况君:黄蓍臣:白朮佐:防风D配伍特点以补气固表药为主,配伍小量袪风解表之品,使补中寓散。其中黄蓍得防风,则固表而不留邪;防风得黄蓍,则袪邪而不伤正,两者相畏而相使生脉散A组成内容人参:益气生津以补肺麦门冬:养阴清热,润肺生津益气生津,敛阴止汗五味子:敛肺止汗,生津止渴B症状内容汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,  温热、暑热、秏气伤阴证舌干红少苔,脉虚数干咳少痰,短气自汗,  久咳肺虚,气阴两虚证口干舌燥,脉虚细C配伍情况君:人参臣:麦门冬佐:五味子第二节补血补血剂,适用于血的病证。血

7、与心、肝、脾最为密切。四物汤A组成内容熟地黄:长于滋阴养血当归:补血养肝,和血调经   补血和血白芍药:养血柔肝和营川芎:活血行气,调畅气血B症状内容心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,  营血虚滞证量少或经闭不行脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩C配伍情况君:熟地黄臣:当归佐:白芍药川芎当归补血汤A组成内容黄蓍:大补脾肺之气,以资气血生化之源  补气生血当归:养血和营B症状内容肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛,  血虚发热证或疮疡溃后,久不愈合者。C配伍情况君:黄蓍臣:当归与白虎汤区别:当归补血汤白虎汤功用补气生血清热生

8、津主治血虚

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