最新全膝关节置换术后护理PPTppt课件.ppt

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1、全膝关节置换术后护理PPT膝关节的组成Thecompositionofthekneejoint全膝关节置换术Totalkneereplacement术后术前全膝关节置换术护理查房患者：付廷聪，女，39岁，已婚，汉族入院时间：2014年6月9日8时，主诉：“反复行走摇摆、鸭子步态20余年”出院时间：2014年6月26日病例汇报全膝关节置换术后护理查房welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience现病史现病史：患者

2、自诉于出生后10余天因外伤致右膝关节外侧受伤，并于患者10余岁时开始出现右膝关节外翻畸形，局部偏弯，行走时易摇摆，呈鸭子步态；下坡、上楼时摇摆及鸭子步态明显，因局部无疼痛及活动无明显首先，患者家属未行任何诊治，现患者上述症状加重，行走时膝关节偶可闻及弹响声，未求诊治，遂前往宜宾县骨科医院就诊，摄片示：右股骨外髁陈旧性故障，畸形愈合，右膝关节退变，右髌骨陈旧性脱位，右膝轻度外翻畸形；该院为予特殊处理，现为求进一步诊治，遂来我院。入院诊断：右膝骨性关节炎、右膝外翻畸形补充诊断：右髌骨发育不良全膝关节置换术后护

3、理查房welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience术后病例汇报T36.6℃，P60次/分，BP146/94mmHg，R20次/分,Spo2:100%患者于2014.6.11.13:35在全麻下行右膝关节置换术，术毕于15:50入PACU监护，于16:50输液回病房，患者精神差，面色少华，右下肢伤口敷料少许渗湿，血浆管一根，挤压引流通畅，引流出鲜红色血性液体约100ml，肢端血循运动感觉可，足背动脉搏动可扪及，

4、置患肢于功能位并于软枕垫高。全膝关节置换术后护理术后护理诊断：一、疼痛二、自理缺陷三、有感染的危险四、有深静脉血栓形成的危险五、肿胀六、知识缺乏七、有跌倒的危险全膝关节置换术后护理一、疼痛：与手术切口有关（2014.6.1117:00）预期目标：患者疼痛不适明显缓解1、密切观察病情变化，去除病因。2、置患肢于功能位并予软枕抬高。3、创造安静舒适的环境，减少疼痛刺激。4、做好家属思想工作，取得配合。5、预防性止痛剂使用，正确使用镇痛泵，遵医嘱静脉给予氯诺昔康组液体输入。6、采用中医传统疗法，穴位按摩和耳穴埋

5、豆。2014.6.1121:00患者自诉伤口疼痛不适明显缓解全膝关节置换术后护理二、自理缺陷：与术后卧床及下肢疼痛有关（2014.6.1118:00）预期目标：患者生活能自理1、勤巡视病房，向患者提供必要的基础护理2、了解患者的生活习惯，尽量满足病人的合理要求3、日常用品放置有序，便于患者取放4、鼓励患者独立完成力所能及的自理活动，必要时给予帮助。2014.6.1218:00患者部分生活能自理全膝关节置换术后护理三、有感染的危险：与手术损失正气，邪毒内侵有关（2014.6.1118:30）预期目标：患者未

6、发生感染1、保持环境清洁，温湿度适宜，定期空气消毒，保持床单元清洁干燥。2、严密监测体温，如有异常及时报告医生予以处理3、密切观察伤口敷料情况，如有异常及时报告医生予以处理4、换药时严格无菌操作5、保持伤口引流通畅，定时倾倒引流液，更换引流管，保持会阴部清洁干燥，鼓励多饮水，及时遵医嘱拔除尿管。6、遵医嘱予静脉滴注头孢硫脒防感染药物。2014.6.2608:00患者未发生感染全膝关节置换术后护理四、有深静脉血栓形成的危险：与手术创伤有关（2014.6.1119:00）预期目标：患者未发生深静脉血栓1、鼓励

7、患者麻醉清醒后做踝、2、早期做膝关节主动或被动屈伸运动。3、休息时抬高患肢，置患肢于功能位。4、遵医嘱予低分子肝素钙皮下注射，静滴血塞通等防静脉血栓。2014.6.2608:00患者未发生深静脉血栓全膝关节置换术后护理五、肿胀：与肢体创伤营血离经，瘀积肌肤有关（2014.6.1208:00）预期目标：患者右下肢肿胀明显减轻或消失1、密切观察病情变化，去除病因。2、予软枕垫抬高患肢，略高于心脏水平。3、检查伤口敷料松紧是否合适。4、定时挤压血浆引流管，保持引流通畅。5、指导患者行右足踝泵运动，以促进血液循环

8、。6、遵医嘱予口服瘀血痹片，静脉输入甘油果糖活血消肿等治疗。2014.6.1408:00患者右下肢肿胀明显减轻全膝关节置换术后护理六、知识缺乏：缺乏功能锻炼相关知识（2014.6.1308:00）预期目标：患者能复述并配合大部分本病功能锻炼相关知识1、向患者讲解正确功能锻炼的重要性和必要性。2、指导患者进行功能锻炼。3、告知患者适当的休息与运动 渐进性增加活动量。4、指导患者日常活动应避免膝关节的过度负担。5、指导患者合理饮食