最新二 神经系统的感觉功能51-药学医学精品资料.ppt

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1、最新二神经系统的感觉功能51-药学医学精品资料学习目标1、简述特异性和非特异性投射系统构成及其作用，比较二者的异同2、简述丘脑和大脑皮质的感觉功能3、说出皮肤痛与内脏痛的区别。4、解释牵涉痛的概念及临床意义。感觉传导路：一、特异性投射系统二、非特异性投射系统浅感觉传导通路脊髓丘脑束脊髓延髓中脑丘脑特点：先交叉，后上行内囊中央后回(三）头面部的痛、温、触（粗）觉传导通路特点：经三叉神经直接进入延髓，交叉到对侧。浅感觉传导通路头面部丘脑中脑丘中脑延髓脊髓中央后回内囊内侧丘系三叉神经感觉核群视交叉视束鼻侧视网膜视辐射视神经

2、颞侧视网膜视觉传导路视觉传导路是瞳孔对光反射的基础：视神经——传入神经中脑——反射中枢动眼神经——传出神经特异性投射系统定义：感受器传入的神经冲动，进入中枢神经系统后，沿特定通路到达丘脑（除嗅神经外）更换神经元后再点对点的投射到大脑皮层的特定区域。2、特点：一对一投射3、功能：引起特定感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动二、非特异性投射系统1、传导径路：特异性感觉传入纤维发出侧支与脑干网状结构相联系，再经丘脑，彌散的投射到大脑皮层的广泛区域。2、特点：是各种不同感觉的共同上行通路，因多次更换神经元而失去专一感觉性质和定位特

3、征。3、作用：维持或改变大脑皮层的兴奋性，使大脑保持清醒状态。（上行激动作用）特异性投射纤维非特异性投射纤维脑干网状结构听神经坐骨神经侧支三、内脏感觉神经1、分布：内脏，血管和心2、传入功能：参与内脏反射传导内脏感觉3、内脏感觉与躯体感觉内脏感觉与躯体感觉1、定位不清2、对牵拉、缺血痉挛、炎症敏感。3、痛反应和情绪变化更强。4、有牵涉痛现象。远距离的视觉、听觉体表的浅感觉躯干、四肢深感精细触觉四、背侧丘脑和大脑皮质的感觉功能1、背侧丘脑：中继站、痛觉中枢2、大脑皮质：躯体感觉区、内脏感觉区听觉区、视觉区五、痛觉（一）皮

4、肤痛：是针刺、烧灼、切割等刺痛先快、后慢，定位清楚。（二）内脏痛：1、缓慢、持续、定位不清2、对机械牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感。3、痛反应和情绪变化更强。4、有牵涉痛现象。（三）牵涉痛：1、概念：当某些脏器发生病变时在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛的感觉，这种现象称牵涉痛。2、与脊髓节段的关系：临床意义：可依据体表痛的部位、性质，推断某内脏病变的部位，对内脏病的早期诊断有辅助意义。习题1、脊髓半边横断性损伤可出现何种感觉症状？答案：同侧脊髓损伤平面以下深感觉障碍对侧脊髓损伤平面以下浅感觉障碍习题临床上查病人瞳孔对光反

5、射消失提示哪些情况？答案：1、病变波及中脑，病情危重2、视神经损伤3、动眼神经损伤，（瞳孔散大）4、麻醉使视觉传导路阻滞u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v

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7、Xp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6Ia

8、LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#