最新乐观的生活态度教学讲义PPT.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道

2、！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅乐观的生活态度抱怨其实生活是一面镜子，你对他笑,他就会向你露出笑脸，你对它哭，那么你最终只会收获沮丧的心情。亲爱的朋友们,虽然我们无法预知下一秒会发生怎样的事情,但相信只要我们持一种积极乐观的生活态度,

3、我们生活一直是快乐的。所以,即使有一千个理由哭泣,也要为自己找出一万个理由微笑谢谢观看！产后血晕广州中医药大学妇科教研室许丽绵目的与要求掌握：产后血晕定义、中西医应急处理和辨证论治。熟悉：产后血晕的病因病机。认识产后血晕危及生命。定义产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事，称为“产后血晕”。本病为产后危重急症之一，属于“三冲”。西医学的产后出血、羊水栓塞可参本证。历史沿革《诸病源候论》列“产后血运闷候”，指出“运闷之状心烦气欲厥是也”，“亦有去血过多，亦有下血极少，皆令运。若产去血过多，血虚气极，如此而运闷者，但烦闷而已；若下血极少

4、，而气逆者，则血随气上，掩于心，亦令运闷，则烦闷而心满急。二者为异。亦当候其产妇血下多少，则知其产后应运与不运也。然烦闷不止，则死人”。历史沿革《经效产宝·产后血晕闷绝方论》“产后血晕者，其状心烦，气欲厥是也。···若下血多晕者，但烦而已。下血少而气逆者，则血随气上捺，心下满急······若不急疗，即危其命也”。并提出多条急救方。历史沿革《妇人大全良方》“眼见黑花，头晕目眩，不能起坐，其致昏闷不省人事”，“下血多晕郁者······补血清心药治之，下血少而晕者·····破血行血药治之。《景岳全书·妇人规》“但察其面白、眼闭、口开、手冷。六脉细微之甚，是即气脱证也”；“如果形气脉气俱有余，胸腹胀

5、痛上冲，此血逆证也”。虚者以人参急煎浓汤，实者宜失笑散治之。历史沿革《傅青主女科·产后血晕不语》“急用银针刺其眉心，得血岀则语矣，然后以人参一两煎汤灌之，无不生者”。病因病机：虚者阴血暴亡，心神失守实者瘀血攻心，扰乱心神素体气血虚弱产时失血过多（虚：血虚气脱）产后百脉空虚感受风寒（实：瘀阻气闭）营阴下夺气随血脱心神失守血为寒凝瘀滞不行血瘀气逆上扰神明血晕产后出血的原因：子宫收缩乏力：最常见胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留产道损伤：会阴、阴道、宫颈凝血障碍：妊娠合并凝血功能障碍性疾病（妊娠禁忌）、妊娠或分娩期并发凝血功能障碍。诊断病史：严重贫血史、血小板减少症、凝血功能障

6、碍或产时软产道的裂伤、产后宫缩乏力，胎盘剥离不全、剥离后滞留、胎盘嵌顿、植入或胎膜残留等。临床表现：见定义。常常见有阴道大出血。检查：产科检查：辅助检查：凝血功能检查，如血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原等。DIC的相关检查。EKG。鉴别：产后郁冒、产后痉病、产后子痫。紧急处理治疗原则：急则治其标，缓则治其本针对出血原因迅速止血，补充血容量，抗休克，预防并发症和预防感染。1立即将产妇仰卧位，头低脚高2针灸：强刺激眉心、人中、涌泉等3中药：固脱救厥。常用丽参针、参麦针、参附针4西医疗法：针对病因进行治疗吸氧、补液输血、抗休克、预防治疗并发症。辨证论治辨虚实，分脱证、闭证。虚者为脱，实者为闭。治则

7、：救脱开闭治法：虚者益气固脱，实者行血逐瘀。1、血虚气脱主症：产时或产后失血过多，突然晕眩，面色苍白，心悸愦闷，甚则昏不知人，眼闭口开，手撒肢冷，冷汗淋漓。舌淡无苔，脉微欲绝或浮大而虚。治法：益气固脱方药：参附汤《校注妇人良方》或扶阳救脱汤参附汤：人参附子2、瘀阻气闭主症：产后恶露不下或量少，小腹阵痛拒按，突然头晕烟花，不能起坐，甚则心下急满，气粗喘促，神昏口噤，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，面色青紫，唇舌紫