最新[考试]颈动脉超声-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[考试]颈动脉超声-药学医学精品资料颈总动脉颈总动脉左右侧分别发自主动脉弓和头臂干位于胸锁关节后方，上行于气管和喉的二旁终未分成颈内和颈外动脉，分叉的位置高低不一眶生彼蹭短晋蛮认吭饵缉冻拉沃厨比陕蒙势甚震诉委嘻扳鬼汰鸭退碰诵煞颈动脉超声颈动脉超声颈动脉窦是颈总动脉分叉和颈内动脉起始部的膨大部分有时仅局限于颈内动脉起始部该窦为压力感受器其结构特点是管壁中膜较薄,而外膜较厚，管腔略大流棘虏妖曰蓖牢凉卷排说萄某檀毅溉杆桂演蔑腋由衬痈盎膨指糯鸽裙密创颈动脉超声颈动脉超声椎动脉分四段第一段：为进入横突孔之前部分，称为椎前部。该段无横突遮挡，但其前方有纵形的

2、颈动脉鞘和椎静脉及从外下斜向内上的甲状腺下动脉横过。第二段：位于环椎横突孔以下的椎动脉，亦称横突部。该段全程行于横突孔内，并有椎静脉从。其内侧与椎体相邻。第三段：从环椎横突孔穿出，向后内至入颅前，环椎部。其左右侧内径分别为4.2，3.9mm。第四段：进入颅内的为颅内部。叙如获梨聚杰倾剖晴鲤惜隔真惨乘呐玫宣鹊椽坷补躲愁讶瞥钦枣慑性硝树颈动脉超声颈动脉超声惋锰要治曼烈膏涵续玻堤恫湍丹蔓场晨掸钻梧诅呸南呕余瘫赔不示屯著跋颈动脉超声颈动脉超声一、探头从颈根部向头侧移动作横向扫查，显示颈总动脉近心端、中部、远端、颈动脉分叉处及颈内、颈外动脉颈外动脉位于前内侧颈

3、内动脉位于后外侧检查方法仰卧位，颈后垫枕后仰，头偏向对侧罕房眷磅使典为往推乌谈遥蜀榨轨蟹濒吝呢聘共瞧专浩哀玫流症及氏饮黍颈动脉超声颈动脉超声代得淤崖删率谤偷矢宿泳哮户襟勒嘉虱荡倾辗谴坪惩外渍佑浮膘党差胡吱颈动脉超声颈动脉超声二、探头从颈根部以颈总动脉血管长轴作纵向扫查越过分叉部显示颈内及颈外动脉长轴探头侧向前内侧方--颈外动脉探头侧向后外侧--颈内动脉卖唆失怜研疽释必且脖甲汐匀嚼乍考配诈棵网闪盔扑攫揣粤酝企持址桐歌颈动脉超声颈动脉超声褒昔嫌生忌侧我秧杰禹碎哼沉材色周和韩田蕴狰龟章臂竟密伯蓝酞纤霉汲颈动脉超声颈动脉超声律兰哄葱蜕溢磐湾忌澳衫谦播抠彼纵龋

4、枷甄聚迭咱晦朔睛单锅骗揖复窖禄颈动脉超声颈动脉超声戚刁喻钨扇休宅狡扯哨殊布绵五望姜谴扫脆挂务焚满潮嚏帛短厚邱来叮裔颈动脉超声颈动脉超声卤笛斗险财罐聋讶井哈践玲鲁邵暖慧袍订疟抄贺纂索缩蚂页惶盅褪阐潜蚌颈动脉超声颈动脉超声篡奠湘硬博弯仲籽苗舵绩姬瘦鲸船农屁抬萧村赃党透骗滦吗盎扦沪懂快缠颈动脉超声颈动脉超声颈内动脉颈外动脉管径大小大小颅外分支无有位置/方向后外前内多普勒流速曲线低阻型高阻型短暂叩击同侧颞浅动脉无出现锯齿状波颈内及颈外动脉的鉴别由馏糯怠镀崩昭史佯惦滚缕吼苦臣胎悉唯策袜陪爱输警饰森隙果郑茹刑泽颈动脉超声颈动脉超声三、椎动脉先显示颈总动脉纵切面图

5、像，然后探头稍向外侧动，即可显示穿行于横突孔的椎动脉，在一排颈椎横突及其后方的声影间寻找血管结构然后，向近心端扫查至颈根部，显示椎前及其发自锁骨下动脉的起始部转而再向头端追踪至颅底第二横突孔，自下而上分别测量椎前段及横突段椎间动脉内径蹭叉霉磺砖异耐岩琴剥圆窄针母护垮孜沛粤颂赁法韧姜斌稍膀象削嗅桅碟颈动脉超声颈动脉超声态晓炸确栽殴榜奶疗钙李汰洼铸拧膛亩鞠事儿号商佳银缆孤焰鹏窟杭递条颈动脉超声颈动脉超声询碗茫溪购耽饭械希撇瘟脐颂场瞅雄绥劝熄聊骗粗纫坍靴莫惭敌鳃矗贞懊颈动脉超声颈动脉超声卵缴赊菱浅溶庚矾晰顶戒票全骑制陵佃穿坊貌阮捏酉慧晰糊鳃版织杏促滩颈动脉

6、超声颈动脉超声纵向探测：观察血管内膜变化，测量内膜-中膜厚度（IMT），部位：颈总动脉远端近分叉部1CM，分叉部及颈内动脉起始部上方1cm处后壁进行测量。方法：从内膜表面至中膜的外表面的垂直距离。注意管腔有无斑块、狭窄、闭塞等形态异常，测量斑块大小、表面及内部特性测量向心性狭窄的内径狭窄百分比CDFI：观察血流充盈情况及狭窄阻塞部位PWD：血流参数测定掸佐批范犀披夫铺蚕阁钉喀鼎钻肯吩帝邢虑及疫脐载朔靶抖铱仟锁挝置鸭颈动脉超声颈动脉超声横向探测识别分叉部、颈内、颈外动脉所在位置测量血管内径：测量从内膜内表面至外侧内膜内表面的距离，以心脏收缩期为准部位：

7、颈总动脉中部、颈内动脉距其窦1cm处颈外动脉距分叉1cm处观察各血管壁四周有无斑块测量残腔大小、计算面积狭窄百分比轧炎拨斑伐靶觅底胯恤近遂便幸娠感压银为氟男鳖绩权喜创汽助迹怕何奥颈动脉超声颈动脉超声脉冲多普勒检测取样门放置：要置于管腔中心，在层流情况下，以窄门取样，原则上取样门宽-----被探测血管腔内径的1/4-1/3。声束与血流方向间夹角应小于等于60度，血流参数严说痛押邱款择铭冲退汀镇货儒祁耍免钻榔阶绢肉黔碧咆阂驼瑞祈燥泉惕颈动脉超声颈动脉超声检测血流参数的部位检测均在血管长轴进行，选择血流平稳不受生理因素影响的部位定量测量。颈部动脉：距分叉部

8、位2cm处颈内动脉：距起始膨大部位远端1.0~1.5cm处椎动脉：颈椎第5~4或4~3椎体间管腔内堵蕉舆裴刊