最新[指南]中医保健常识幻灯片.ppt

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3、常识中医养生常识慕申捆罪插芹虚迂注胚量诈来耽殉后泵槛向左耪氏恒刺霸济碍瞬驹镜喳豺中医养生常识中医养生常识中风阳山人民医院——脑科中心主讲:成国华概念中风是以突然昏倒、不省人事，伴口角喎斜、语言不利、半身不遂，或轻者不经昏仆仅以口喎、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，“如矢石之中的，若暴风之疾速。”与风之善行数变特点相似，故名“中风”。最早出现“中风”在东汉*张仲景《伤寒论》，又因其发病突然，亦称之为“卒中”。理论发展唐宋以前：“外风”学说，多从“内虚邪中”立论。东汉张仲景:认为“络脉空虚”，风邪入中是主因。邪中深浅，病情轻重：中经络，中脏腑

4、。金元时期：突出“内风”立论，转折点。四大家：热，火，风，痰。清代王清任：“气虚血瘀”，补阳还五汤。中风的发生是多种因素所导致的复杂的病理过程，风、火、痰、瘀是其主要的病因，脑府为其病位。肝肾阴虚，水不涵木，肝风妄动；五志过极，肝阳上亢，引动心火，风火相煽，气血上冲；饮食不节，恣食厚味，痰浊内生；气机失调，气滞而血运不畅，或气虚推动无力，日久血瘀；当风、火、痰浊、瘀血等病邪，上扰清窍，导致“窍闭神匿，神不导气”时，则发生中风。本病相当于西医学的急性脑血管病，如脑梗塞(CI)、脑出血(ICH)、脑栓塞、蛛网膜下腔出血（SAH）等，总体上可分为出血性和缺血性。小中风:短暂

5、性脑缺血发作（TIA）中风的病期可以分为急性期（发病后两周内，中脏腑可至1个月）、恢复期（发病两周后或一个月至半年以内）、后遗症期（发病半年以上）。【临床表现】本病以突然意识障碍或无意识障碍、半身不遂为主要临床表现。临床上根据意识有无障碍而分为中经络、中脏腑。颅脑CT、MR对本病有确切的诊断意义，可分清出血性和缺血性中风。病因病机病因：由于内伤积损、情志失调、劳倦过度、饮食不节、络脉空虚、风邪入中，导致或心火暴甚，或湿痰生热，以至于阴阳失调、气血逆乱，产生风、火、痰、瘀痹阻经络，气血运行不畅所致。根据病位浅深、病情轻重，中风可分为中经络和中脏腑中经络与中脏腑最主要区别

6、：是否有神志障碍。中经络：凡以半身不遂、舌强语蹇、口角喎斜，而无意识障碍为主症者，为中经络。中脏腑：凡以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡，甚者昏迷，半身不遂为主症者，为中脏腑。中脏腑因邪正虚实的不同，可分为闭证和脱证。中经络（急性期）证型（1）风痰入络证以半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木为主症，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。证机：脉络空虚，风痰乘虚人中，气血闭阻。治法：滋阴潜阳、祛风化痰通络。方药：制首乌汤加减方剂组成：制首乌20g炒杜仲12g白芍12g归尾6g川芎3g淮牛膝9g炒黄柏3g化红3g京半夏12g夜交藤15g天麻15g钩藤后下15g语言不清者，加石菖蒲15g、炙

7、远志12g祛痰宣窍；痰瘀交阻，舌紫有瘀斑，脉细涩者，可酌加桃仁9g红花3g等活血化瘀。（2）风火上扰证常感眩晕头痛，耳鸣面赤，腰腿酸软，突发口舌歪斜，言语不清，半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。证机：肝肾阴虚，痰热内蕴，风阳上扰，经脉痹阻。治法：镇肝熄风，育阴潜阳。方药：镇肝熄风汤或天麻钩藤汤加减。中脏腑（急性期）证型凡以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡，甚者昏迷，半身不遂为主症者，为中脏腑。（1）闭证：神昏，不省人事，呼吸急促，喉中痰鸣，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，二便不通。闭症可分为阳闭（病性以实为主）和阴闭（病性以虚为主）。阳闭：兼见面红气粗，躁动不安，