最新[医学]21传导路非官方-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[医学]21传导路非官方-药学医学精品资料感受器→传入神经元→各级中枢→大脑皮质→传出神经元→效应器感觉传导通路运动传导通路sensorypathwaymotorpathway传入神经元→中间神经元→传出神经元传入神经元→传出神经元反射弧感觉传导通路深部感觉（本体感觉）传导通路躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路感受器肌、肌腱、骨膜、关节皮肤的精细触觉脊神经（周围突）脊神经节第1级神经元后根薄、楔束（中枢突）经脊髓后索薄、楔束核第2级神经元内侧丘系交叉、内侧丘系经延髓、脑桥、中脑腹后外侧核第3级神经元丘脑中央辐射经内囊后肢中央后回中、上部中央旁小叶后部中央前回脊神

2、经节脊髓小脑后束脊髓小脑前束Ⅴ-Ⅶ层小脑下脚小脑上脚胸核痛、温觉和压觉（浅）传导通路躯干、四肢的痛、温觉和粗略触觉传导通路感受器脊神经（周围突）脊神经节第1级神经元经后根进入脊髓中枢突皮肤后角固有核（Ⅰ、Ⅳ~Ⅶ层）第2级神经元痛温觉纤维经白质前连合交叉形成脊髓丘脑侧束粗触觉纤维不交叉或交叉组成脊髓丘脑前束腹后外侧核第３级神经元丘脑中央辐射经内囊后肢中央后回中、上部中央旁小叶后部上升1～2个节段脊神经节1°神经元Ⅰ,Ⅳ~Ⅶ层2°神经元脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊丘系腹后外侧核3°神经元丘脑中央辐射损伤及表现：①脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧分布区的节段性痛温觉和粗触觉障碍②后

3、角损伤：同侧损伤平面下１～２节的节段性痛温觉和粗触觉障碍③白质前连合损伤：双侧对称性节段性痛温觉和粗触觉障碍④脊髓外侧索损伤：对侧损伤平面以下（下１～２节段）的痛温觉障碍对侧躯干及上、下肢痛温觉障碍对侧半身痛温觉障碍⑤脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后外侧核损伤：对侧相应支配区的感觉障碍⑦大脑皮质损伤：⑥内囊损伤：头面部痛、温、触觉传导通路感受器皮肤粘膜三叉神经（周围突）三叉神经节膝神经节舌咽神经上神经节迷走神经上神经节第1级神经元三叉神经根、三叉神经脊束舌咽、迷走面神经（中枢突）三叉神经脑桥核（触觉）、三叉神经脊束核（痛温觉）第2级神经元三叉丘系腹后内侧核第3级神经元丘脑中央辐

4、射经内囊后肢中央后回下部三叉神经节膝神经节舌咽神经上神经节迷走神经上神经节1°神经元三叉神经脑桥核2°神经元三叉神经脊束核2°神经元三叉丘系三叉神经脊束腹后内侧核3°神经元丘脑中央辐射损伤及表现：①三叉神经、三叉神经节、三叉神经根损伤：同侧相应支配区的痛、温觉和触觉障碍②三叉丘系、腹后内侧核、丘脑上辐射、内囊、中央后回下部损伤：对侧头面部痛、温觉和触觉障碍④三叉神经脊束、三叉神经脊束核损伤：同侧相应支配区的痛、温觉障碍③三叉神经脑桥核损伤：同侧相应支配区的触觉障碍视觉传导通路及瞳孔对光反射通路视觉传导通路感受器视锥细胞视杆细胞双极细胞第1级神经元节细胞第2级神经元视神经.视

5、交叉.视束鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉外侧膝状体第3级神经元视辐射经内囊后肢距状沟两侧的视区皮质视神经视交叉视辐射外侧膝状体视区视束视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射视区中心视野：黄斑感觉周边视野：黄斑以外颞侧半视野：鼻侧半视网膜鼻侧半视野：颞侧半视网膜正常单侧视野：颞侧80-90度.鼻侧45度上方受上睑限制损伤及表现：①视神经损伤：患侧视野全盲②视交叉中部损伤：双眼视野颞侧半偏盲③视交叉外侧部损伤：患侧视野鼻侧半偏盲④视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤：双眼病灶对侧视野同向性偏盲瞳孔对光反射通路视网膜视神经视交叉双侧视束上丘臂顶盖前区双侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤

6、维瞳孔括约肌收缩两侧瞳孔缩小顶盖前区动眼神经副核动眼神经.睫状神经节瞳孔括约肌顶盖前区动眼神经副核动眼神经睫状神经节瞳孔括约肌瞳孔对光反射动画直接对光反射间接对光反射右眼视神经损伤右眼直接对光反射消失右眼间接对光反射存在左眼直接对光反射存在左眼间接对光反射消失右侧动眼神经损伤右眼直接对光反射消失右眼间接对光反射消失左眼直接对光反射存在左眼间接对光反射存在听觉传导通路感受器螺旋器蜗螺旋神经节第1级神经元蜗神经蜗神经核第2级神经元下丘第3级神经元下丘臂内侧膝状体第4级神经元听辐射经内囊后肢颞横回一部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升组成外侧丘系一部分纤维不交叉在同侧上升组成外侧丘

7、系螺旋器蜗神经节内的双极神经元蜗神经蜗神经核斜方体外侧丘系内侧膝状体听辐射颞横回下丘听觉传导路动画中耳内耳蜗神经蜗神经核病变患侧听觉障碍外侧丘系听辐射听觉中枢听觉障碍不明显病变病变壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑→前庭神经节→前庭神经→前庭神经核内侧纵束前庭脊髓束小脑网状结构迷走神经背核疑核联系额顶颞叶皮质眼肌前庭反射头颈姿势反射平衡调节眩晕恶心呕吐躯、四肢姿势反射调节平衡觉传导通路传导通路一级神经元二级神经元三级神经元纤维交叉部位投射中枢意识性本体觉和精细触觉脊神经节细胞薄束核、楔束核丘脑腹后外侧核延