最新8-小书包教学讲义PPT课件.ppt

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1、8-小书包小书包8shūbāo府西街小学190班杨姗姗shūbāo书包我会认生字宝宝“书”藏在哪？包我会认勹包子头尺chǐ本běn笔bǐ刀dāozuò作yè业kè课zǎo早xiào校状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成

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4、uànbǐdāo转笔刀，转起来。作业本，翻开来。小橡皮，来回擦。小尺子，拉拉直。小笔袋，包起来。小铅笔，站直了。课中操快来闯关哟我的小书包，宝贝真不少。wǒdexiǎoshūbāobǎobèizhēnbùshǎo课本作业本，铅笔转笔刀。kèběnzuòyèběnqiānbǐzhuànbǐdāo上课静悄悄，下课不乱跑。shàngkèjìngqiāoqiāoxiàkèbúluànpǎo天天起得早，陪我去学校。tiāntiānqǐdezǎopéiwǒqùxuéxiào尺子笔书作业本书包整理文具刀我有一个小书包我有一个小

5、书包，里面的宝贝真不少。橡皮方方，帮我改错，尺子长长，帮我测量，铅笔尖尖，帮我书写，笔袋宽宽，装得鼓鼓。我爱我的小书包，它是我学习的好伙伴！拓展阅读休克的诊断与治疗温州医学院附一院急诊科休克的定义：是由一种或多种原因诱发的组织灌注不足所导致的临床综合征。休克根据病因可分：低血容量性：大量、快速失血（外伤、消化道大出血、妇产科大出血等）；烧伤、脱水等。创伤性：严重创伤，可伴一定量出血感染性：严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染。内毒素性休克（endotoxinshock）或中毒性休克。感染性休克常伴有败血症，故又称败血

6、症性休克（septicshock）。过敏性：过敏体质的人注射某些药物（如青霉素）、血清制剂（如破伤风抗毒素）或疫苗心源性：大范围心肌梗塞、弥漫性心肌炎、急性心包填塞、肺动脉栓塞、严重心律失常以及各种严重心脏病晚期。其中主要的是心肌梗塞。神经源性：此类休克常发生于深度麻醉或强烈疼痛剌激后（由于血管运动中枢被抑制）或在脊髓高位麻醉或损伤时（因为交感神经传出径路被阻断）。休克按血流动力学变化分类：低血容量性:失血、烧伤、脱水等心源性:心肌梗死、心力衰竭、心律失常分布性:感染性休克、过敏性休克、神经节阻断和脊髓休克梗阻性

7、:肺动脉栓塞、心包、心瓣膜疾病病理生理：主要有三方面，互相联系微循环的变化体液代谢的变化内脏器官的损害（一）微循环的变化：代偿期：微循环缺血缺氧期机体产生代偿性反应交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺释放肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强神经垂体加压素分泌释放增加血小板产生的血栓素A生成增多引起血管收缩微动脉及毛细血管前括约肌强烈收缩，毛细血管前的阻力增加；动-静脉短路开放，组织缺氧更明显；内脏、皮肤血管收缩，维持重要器官的组织灌注休克期：微循环淤血缺氧期组织缺氧产生的酸性代谢产物使微血管和毛细血管前括约肌张力下

8、降，而微静脉和小静脉仍保持收缩状态，毛细血管网出现入多出少，大量的血液淤积，导致循环容量进一步下降。休克晚期：微循环衰竭期淤滞在微循环中的血液浓缩，血液流动缓慢，血小板、红细胞聚集，出现弥散性血管内凝血(DIC),产生大量的细胞因子，细胞变性坏死，产生MODS，使休克不可逆。（二）体液代谢变化：血管活性物质增加，肾上腺分泌醛固酮增加，垂体后叶分泌抗利尿激素，血容量增加，血