最新8-小书包(2)ppt课件.ppt

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3、成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路状元成才路笔⺮毛竹字头毛笔máobǐ你知道生活中有哪些笔？蜡笔làbǐɡānɡbǐ钢笔铅笔qiānbǐdíkuàigān笛筷竿jiànlán箭篮作亻单人旁人甲骨文1楷书2单人旁3橡皮xiànɡpí尺子chǐzi作业本zuòyèběn笔袋bǐdài铅笔qiānbǐ转笔刀zhuànbǐdāo橡皮xiànɡpí尺子chǐzi作业本zuòyèběn笔袋bǐdài铅笔qiānbǐ转笔刀zhuànbǐdāo转笔刀，转起来。作业本，翻开来。小橡皮，来回擦。小尺子，拉拉直

4、。小笔袋，包起来。小铅笔，站直了。课中操快来闯关哟我的小书包，宝贝真不少。wǒdexiǎoshūbāobǎobèizhēnbùshǎo课本作业本，铅笔转笔刀。kèběnzuòyèběnqiānbǐzhuànbǐdāo上课静悄悄，下课不乱跑。shàngkèjìngqiāoqiāoxiàkèbúluànpǎo天天起得早，陪我去学校。tiāntiānqǐdezǎopéiwǒqùxuéxiào尺子笔书作业本书包整理文具刀我有一个小书包我有一个小书包，里面的宝贝真不少。橡皮方方，帮我改错，尺子长长，帮我测量，铅笔尖尖，帮我书写，笔袋宽宽，装得鼓鼓。我

5、爱我的小书包，它是我学习的好伙伴！拓展阅读人工气道的建立与管理人工气道的概念将一导管经口/鼻或气管切开插入气管内,建立的气体通道人工气道的种类1.咽部气道2.气管插管3.气管切开人工气道的建立1气管插管(1)适应症:严重低氧或高碳酸血症.气道分泌物过多或出血需反复吸引者上气道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘影响正常通气者。诊断或治疗需要，短时间内反复插入支气管镜者手术麻醉（2）.经口插管用物准备气管插管：男—8.5mm-9.5mm女—8.0mm-9.0mm喉镜、导管芯、开口器、牙垫、胶布、润滑剂、麻醉剂、无菌手套、10ml注射器。吸痰设备及用物

6、、简易呼吸器、监护仪、吸氧设备、呼吸机及急救药物。插管步骤：解释开放静脉检查气囊是否漏气润滑导管、插入导管芯取下义齿、清除口鼻分泌物体位—去枕平卧、头后仰简易呼吸器给氧打开口腔，喉镜目视下插入导管—经过声门至气管内。拔出导管芯，气囊充气8—10ml。30秒内未完成，停止操作，给氧、随时吸痰。判断插管是否在气管内：观察：*双肺胸部膨胀一致，插管内有冷凝湿化气。*听诊：肺-双侧呼吸音是否对称。*呼出气二氧化碳检测波形。放入牙垫、固定。拍胸片确定插管位置—隆突上1—2cm记录插管外露数值（3）经鼻插管用物准备：*气管插管：男—7.5mm-8.5m

7、m女—7.0mm-8.0mm*基本同经口插管用物，另备插管钳、麻黄素。插管步骤前六步同经口插管检查、清洁鼻腔、滴麻黄素不带插管芯的插管—鼻，经后鼻甲达口腔时—喉镜目视下—插管钳—送导管到气管内充气囊、确认在气管内、固定拍胸片确认位置、调整插管深度记录插管外露数值纤维支气管镜导引插管肥胖、颈短者—插管困难备好气管镜、冷光源—床旁插管—查气囊、润滑—套气管镜外患者—平卧、头后仰、给氧助手—将气管插管置于气管镜根部术者—经鼻或经口插入气管镜、咽部处—滴入利多卡因麻醉—插入气管内。术者—一手固定气管镜不动，一手沿气管镜插管插入气管隆突上1—2cm拔

8、出气管镜、充气囊、固定经口插入—开口器打开患者口腔，直到插管成功拔出气管镜，防患者咬伤气管镜。经鼻与经口插管的对比经口经鼻优点容易、快—抢救管腔大，吸痰容易易长期耐受、易固定、进