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时间:2021-04-13
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1、36章-主要致病性真菌第一节浅部感染真菌一、病原菌的特性浅部感染真菌是指寄生或腐生于角蛋白组织(表皮角质层、毛发、指甲)的真菌,包括皮肤癣菌(dermatophytes)和角层癣菌两类。根据培养基上的菌落特征以及玻片培养法(slideculture)所观察到的分生孢子形态,可将皮肤癣菌分为3属。皮肤癣菌有:毛癣菌属、小孢子癣菌属和表皮癣菌属。第二节深部感染真菌深部感染真菌可分为皮下组织感染真菌、系统性感染真菌和机会致病性真菌。一、皮下组织感染真菌引起皮下组织感染真菌病的真菌有很多种,分别属于不同菌属,但它们有以下两个共同点:①为自然生长于土壤或腐坏植物中的腐
2、生菌;②必须经由宿主的创口才能进入皮下组织,蔓延致病。主要有:申克孢子丝菌是孢子丝菌病的病原体;黑霉菌可引起产色霉菌病;足分枝菌病真菌引起足分枝菌病。致病性真菌疾病名称皮炎芽生菌(Blastomycesdermatitidis)芽生菌病巴西副球孢子菌(Paracoccidioidesbrasiliensis)副球孢子菌病荚膜组织胞质菌(Histoplasmacapsulaum)组织胞质菌病粗球孢子菌(Coccidioidesimmitis)球孢子菌病二、系统性感染真菌系统性真菌病(systemicmycoses)是由土壤中的真菌所引起的,通常是由呼吸道吸入或
3、伤口进入而感染。主要的系统性真菌有四种,这些真菌均具有双相性。三、机会致病性真菌机会致病性真菌是一些非致病性的腐生菌,有些甚至是人体内的正常菌群,当宿主身体虚弱、免疫功能减退或异位寄生时才会引发疾病。1.白假丝酵母菌归属于念珠菌属,也称白色念珠菌(Candidaalbicans,CA)。常存在于正常人的口腔、上呼吸道、肠道和阴道黏膜上,当机体免疫力下降或菌群失调时可致病。白假丝酵母菌菌体圆形或卵圆形,革兰染色阳性,着色不均匀,以芽生孢子出芽繁殖。孢子伸长成芽管,不与母体脱离,形成较长的假菌丝。在玉米培养基上可形成厚膜孢子和假菌丝,有助于鉴别。在菌群失调和免疫
4、力低下时,CA大量生长繁殖,首先形成芽管,并借助于黏附素等结构黏附于宿主细胞表面。接着芽管逐渐向芽生菌丝或菌丝相转变并穿入细胞内生长。在宿主细胞内菌丝又可直接再形成新的菌丝,导致疾病的扩散。CA可侵犯人体多个部位,如口腔与阴道黏膜、皮肤、肺、肠、肾和脑等。2.隐球菌主要的致病菌是新型隐球菌(Cryptococcusneoformans),在鸟(鸽)粪中含有大量的新型隐球菌,使其成为重要的传染源。新型隐球菌为圆形酵母型真菌,外周有肥厚荚膜,用墨汁负染,可见黑色背景中有圆形透明菌体,有厚荚膜。本菌以出芽方式繁殖,不形成假菌丝。新型隐球菌能引起人类严重感染,呼吸道
5、为主要侵入途径,吸入后可沉着于肺泡,但不一定致病。只有当机体抵抗力降低时,才能播散至其他组织部位,最易侵犯的是中枢神经系统,引起慢性脑膜炎。预防本菌感染,除应增强机体免疫力外,要避免创口感染(土壤及鸟粪等)。3.曲霉菌曲霉菌在自然界中广泛分布,已发现300多种曲霉菌,其中仅少数属于机会致病菌,以烟曲霉菌最常见。曲霉菌能侵犯机体许多部位而致病,统称为曲霉菌病。曲霉菌病的发生可由直接感染、超敏反应和曲霉菌毒素中毒等机制引起。4.毛霉菌毛霉菌广泛分布在自然界中,常引起食物霉变。毛霉菌是人体的机会致病菌,多在机体免疫力极度降低情况下发病。毛霉菌感染多发在鼻或耳部,经
6、口腔唾液流入上颌窦和眼眶,形成肉芽肿;也可经血流入脑,引起脑膜炎。两位数减两位数的口算教学目标:1.在具体情境中,经历探索两位数减两位数的口算方法的过程,并能正确地进行计算。2.在解决实际问题的过程中,进一步体验数学与生活的联系,增强数学意识,发展数学思考。3.进一步培养学生学习数学的热情和独立思考,乐于交流的习惯。38元25元44元比贵多少元?比贵多少元?38-25=(元)44-25=(元)这两题在计算时有什么相同,有什么不同?1319想想做做57-32=76-64=40-27=57-39=76-68=40-23=计算48-5=52-7=80-4=61-6
7、=48-15=52-27=80-34=61-46=48-25=52-47=80-64=61-56=算一算班级图书角每种书还剩多少本。故事书连环画儿童画报原有(本)723450借出(本)481236还剩(本)242214口算55+32=55-32=55+35=55+38=55-38=90-35=看谁都能口算对。68+17300+80050-26700+90084-3465-5971-241300-60044+461100-50025+5739+43养牛场里有黄牛25头,奶牛比黄牛多5头。奶牛和黄牛一共有多少头?25+5=30(头)25+30=55(头)答:奶牛
8、和黄牛一共有55头。在里填上“>”“<”或“=”。2
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