第3637章主要致病性真菌课件

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1、主要致病性真菌真菌特点一真核细胞型微生物左图：真核细胞右图：细胞器(×32000)及模式图真菌特点二部分为单细胞，大多数为多细胞菌丝体，有孢子。单细胞真菌多细胞真菌单细胞真菌呈圆形或卵圆形，称酵母菌(yeast)。无菌丝或假菌丝真菌的分类多细胞真菌由菌丝和孢子，交织成团，称丝状菌或霉菌。犬小芽孢癣菌的大分生孢子（箭头所指）特征是厚壁且顶端呈钩状弯曲，内为8-10个横隔。二相性真菌：有些真菌可因环境条件改变而发生丝状菌或酵母两种形态的互变人体内或在含有动物蛋白的培养基中37℃酵母菌型普通培养基中25℃丝状菌真菌特点三繁殖方式多样，

2、能进行有性或无性繁殖。上图：无性繁殖；中、下图：有性繁殖真菌的定义真菌是一大类具有细胞壁和真核结构，不分根、茎、叶，以寄生或腐生方式存在于自然界中，能进行有性或无性繁殖的低等生物。其中一部分为单细胞，大多数为有分枝或不分枝的菌丝体及孢子组成的多细胞微生物。真菌与人与植物界和动物界并列为真菌界。菌物界与经济活动关系密切。大多对人无害，甚至有益，少数（约300余种）引起人类疾病，包括致病、条件致病、产毒以及致癌的真菌。真菌与细菌大小真菌：大，光学显微镜放大100－500倍；细菌：小，光学显微镜放大900-1000倍。结构和组成真菌细胞

3、壁：糖苷类、糖蛋白蛋白质、几丁质的微原纤维。细菌细胞壁：肽聚糖单细胞真菌结构酵母菌真菌的结构外形与细菌很相似以出芽方式繁殖基本上都是由菌丝和孢子组成菌丝（hypha）：孢子生出嫩芽，称为芽管。芽管逐渐延长呈丝状，称为菌丝。有隔菌丝（大部分病原性丝状菌）无隔菌丝孢子（spore）：真菌的生殖结构，是由生殖菌丝产生的。真菌的有隔、无隔菌丝（400×）孢子芽胞作用真菌繁殖结构细菌休眠结构，抵御不良环境抵抗力不强，加热60~70℃短时间即可死亡强，有的可耐100℃数小时真菌的繁殖依靠孢子及菌丝进行繁殖繁殖方式：无性繁殖（芽生、裂殖、萌管、

4、隔殖）有性繁殖培养特性营养要求不高，一般细菌培养基上可生长，检查时常用沙保(sabouraud)培养基。最适宜pH4～6最适宜温度22～28℃、37℃────────────────────霉　菌　　　　　　酵母菌　────────────────────１－４周形成菌落　　　２４－４８小时丝状菌落　　　　酵母型（类酵母型）多细胞真菌菌落单细胞真菌菌落棉絮状、绒毛状、与细菌菌落类似粉末状────────────────────霉菌和酵母菌培养特征的区别酵母型菌落隐球菌菌落白色假丝酵母菌菌落霉菌菌落绒毛状棉絮状粉末状假菌丝：单细胞真

5、菌在出芽繁殖后，芽管延长不与母细胞分离形成。类酵母型菌落：假菌丝由菌落向下生长，深入培养基中。单细胞真菌抵抗力对干燥、阳光、紫外线及一般消毒剂有较强抵抗力。不耐热：60℃1小时可杀灭菌丝和孢子。2%石炭酸、2.5%碘酊、0.1%升汞和10%甲醛较敏感。抗真菌的抗菌素：灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素和克霉素致病性1.致病性真菌感染主要为外源性真菌2.条件致病性真菌感染主要为内源性真菌3.真菌超敏反应性疾病吸入或食入菌丝或孢子4.真菌性中毒症摄入真菌或真菌毒素引起急、慢性中毒症5.真菌毒素与肿瘤如黄曲霉毒素黄曲霉菌落黄曲霉纯培养镜下形态

6、1993年黄曲霉毒素被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物,是一种毒性极强的剧毒物质.黄曲霉毒素的危害性在于对人及动物肝脏组织有破坏作用,严重时可导致肝癌甚至死亡.在天然污染的食品中以黄曲霉毒素B1最为多见,其毒性和致癌性也最强.•浅部真菌感染：感染类型•深部真菌感染：侵犯皮肤及其附属器官（毛发、爪甲）侵犯皮下组织、内脏器官及中枢神经系统局限性真菌感染：全身性真菌感染：侵犯特定器官、组织。疾病一开始就侵犯深部组织或病变从局部开始进一步发展，侵犯各脏器、组织形成感染灶:真菌败血症（fungemia）。主要致病性真菌生

7、物学特性：•圆形酵母型•肥厚荚膜•无假菌丝新生隐球菌深部真菌感染主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。隐球菌肺炎X线显示右肺中野有大片阴影白假丝酵母菌（白色念珠菌）生物学特性：圆形、卵圆形、Ｇ+有假菌丝。白色念珠菌革兰染色400X白色念珠菌厚膜孢子米粉吐温80培养基400X出芽细胞１、皮肤、粘膜感染皮肤：腋窝、腹股沟、肛门周围、会阴、指（趾）间。粘膜：新生儿鹅口疮、阴道炎所致疾病２、内脏感染支气管炎、肺炎、念珠菌性肠炎、膀胱炎、肾盂肾炎３、中枢神经系统感染４、与食道癌密切相关脓、痰标本─┐├─镜检─┐阴道分泌物─┘　　　├─有出

8、芽的酵母│菌与假菌丝10%KOH│皮肤病变材料——镜检─┘微生物学检查：局部：制霉菌素、克霉唑等软膏、益康唑霜深部：两性霉素乙治疗浅部真菌感染一、表面感染真菌：寄居在人体皮肤和毛干的最表层；不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应。可引起皮肤表面的花