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时间:2021-03-20
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1、氧气雾化吸入氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流而使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。镇咳 其特点是可以调节雾量大小均匀,药液随着深慢的吸气可被吸到终末支气管及肺泡,达到消炎、、祛痰、解除支气管痉挛、改变通气功能等目的(一)原理与结构雾化吸入器为一特制装置,其1、2、3、4、四个管口,在圆柱形容器内注入药液,1管口接一吸嘴,2管口接上氧气,3管口被活塞密封,气流被迫从4管口冲出,圆柱形容器内空气密度突然降低,形成负压,容器内药液经4管吸出,当上升到与1.3管口平行时,又被急速气流吹散,形成雾状微粒从1管口喷出。目的1.治疗呼
2、吸道感染,消除炎症和水肿。2.解痉。3.稀化痰液,帮助祛痰。用物雾化吸入器,氧气吸入装置1套(不用温化瓶)(四)常用药物及其作用1.抗生素,如卡那霉素,庆大霉素等。2.解痉药物,如氨茶碱,舒喘灵等。3.稀化痰液帮助祛痰,如α-糜蛋白酶、易咳净(痰易净)等。4.减轻水肿,如地塞米松等。操作方法1.按医嘱抽药液,用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml以内,注入雾化器2.能起床者,可在氧气筒旁进行。不能下床者,则将用物携至床边,核对,向病人解释,以取合作,初次作此治疗,应教给病人使用方法。3.嘱病人漱口以清洁口腔,取舒适体位,将喷雾器的“2”端连
3、接在氧气筒的橡胶管上,倒空湿化瓶中的水,再调节氧流量达6-10L/min,便可使用。4.病人手持雾化器,把吸嘴放入口中,紧闭口唇,同时深吸气,可使药液充分达至支气管和肺内,吸气后再屏气1-2秒,则效果更好,雾化器最好直立放置以防药液丢失。如病人感到疲劳,可休息片刻再进行吸入,直到药液喷完为止,一般10-15分钟即可将5ml药液雾化完毕。5.吸毕,取下雾化器,关闭氧气筒,清理用物,将雾化器清洁、擦干、交给病人下次备用,此装置每一位病人使用一套.6.在氧气雾化吸入过程中,注意严禁接触烟火及易燃品 。。护理要点1.做好病人思想解释工作解除
4、病人对雾化吸入的紧张情绪,尤其是初次用者常拒绝,应先详细介绍雾化吸入疗法的意义和方法、时间、效果。要配合全身综合治疗。对年老体弱的病人,咳嗽时要辅助拍背,不要平拍,要手掌取弓形,这样拍背对胸腔可引起振荡作用,有利于痰的排出。此类病人又因排痰无力,应备好吸痰器,防止痰液阻塞发生窒息。1.做好病人思想解释工作解除病人对雾化吸入的紧张情绪,尤其是初次用者常拒绝,应先详细介绍雾化吸入疗法的意义和方法、时间、效果。要配合全身综合治疗。对年老体弱的病人,咳嗽时要辅助拍背,不要平拍,要手掌取弓形,这样拍背对胸腔可引起振荡作用,有利于痰的排出。此类
5、病人又因排痰无力,应备好吸痰器,防止痰液阻塞发生窒息。2.掌握好雾化吸入的量粘稠分泌物具有吸水性质,当吸湿后会膨胀,使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。哮喘持续状态病人,当使用雾化吸入后可产生呼吸困难,故对此类病人湿化雾量不宜太大,一般氧气流量1~1.5升/分即可。吸入治疗过程中,雾滴进入支气管作为一种异物可刺激支气管而引起痉挛,尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。所以,用此类药物时,同时要应用支气管扩张剂如氨茶碱等并做好三查七对,避免将0.9%NaCl误取为10%NaCl。3.注意预防口腔感染年老体弱病人自身免疫功能减退,
6、有的病人用抗菌素雾化吸入,应重视诱发口腔霉菌感染问题。因霉菌易在弱酸性环境中生长,所以在雾化吸入期间要注意病人的口腔清洁,观察病人口腔粘膜和舌苔,根据具体情况采用相应措施,如用2%NaHCO3溶液漱口等。以预防口腔感染的发生。此外,雾化吸入器的清洁消毒很重要。雾化器最好一人一个,专人使用。每次用完要将小药罐、口含嘴冲洗干净后再用冷开水洗净,放置干净容器内备用。雾化吸入后的病房管理也很重要。使用氧气雾化吸入时,病房内要保持清洁、安静、光线充足。病人一般取坐位或卧位。操作时先检查雾化器各部件连接是否良好,有雾气出现时再让病人吸入。治疗完
7、毕取出雾化器口含嘴,先关氧气总开关,再关流量表。湿化瓶内的水每天更换,同时在避免病人受凉的情况下,室内要开窗通风换气,保持室内空气新鲜,使病人能得到更好的休息。
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