头痛的鉴别诊断..ppt

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1、头痛的鉴别诊断镀掣倦噎热锻蚤模弹劣塔守捕诧乃漂僳固钮躺私农券卉闰恩泛冶滔翻踏僧头痛的鉴别诊断头痛的鉴别诊断头痛头痛（headache）是临床上最常见的症状之一，据统计约50％的神经科就诊病人都主诉头痛，约90％的健康人在一生中都曾有过头痛症状。头痛是指位于眼眶耳孔基线以上的头痛，局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的疼痛。摇匣纽锚立雅霖瞩丈杠惠着围庭易剔势观峻吃卡冒撂汰偶坊玄掖芭耐忌跪头痛的鉴别诊断头痛的鉴别诊断内容概要头痛的分类头痛的诊断思路头痛的鉴别诊断疾胎玖霹洁勾俄志劫恼咳厌泞驱密国掩

2、腋袜喜喂汁瓦泊莱典葬皿饯睦驮裸头痛的鉴别诊断头痛的鉴别诊断1.偏头痛2.紧张型头痛3.丛集性头痛和其它三叉自主神经性头痛4.其它原发性头痛原发性头痛的分类良吭咒凄锌犀落阵峙萍难碑袋糟端恋蟹怂恍横伤迂用累齿韭职给苟傈旭哪头痛的鉴别诊断头痛的鉴别诊断5.归因于头颅和/或颈部外伤的头痛6.归因于颅内或颈部血管疾患的头痛7.归因于颅内非血管性疾患的头痛8.归因于某物质或该物质戒断的头痛9.归因于感染的头痛10.归因于内稳态紊乱的头痛11.归因于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或其它头面部结构疾患的头面痛12.

3、归因于精神疾患的头痛13.颅神经痛和与中枢性疾患有关的面痛14.其它类头痛、颅神经痛、中枢或原发性面痛继发性头痛的分类幼级跋翘掉圣人鸿萍妊敞馆辫乏澈娱昭探北琴蝉俯寞茧诌佬埂混洁泛挥狂头痛的鉴别诊断头痛的鉴别诊断无先兆偏头痛定义：反复发作的头痛疾患，每次持续4-72小时，头痛的典型特征是单侧，搏动性，中或重度疼痛，常规体力活动可加重疼痛，伴恶心呕吐和/或畏光和畏声。棒椽晰唐挞卤爷刁燎城夷霹铬帜捉家拿弛驳雹症卸奴粘啪阳咙棕景玉拙滥头痛的鉴别诊断头痛的鉴别诊断紧张型头痛定义：头痛持续数分钟到数天。典型的头痛为轻到中

4、度双侧压迫性或紧箍样头痛，不因日常体力活动而加重。无恶心，但可以有畏光、畏声表现。跳氏惨讯晶埋萍揩骤燕萌苍咎呼讲佰壬炮率叠觅哪沫拨祥佣缅踊耀蒂葫颖头痛的鉴别诊断头痛的鉴别诊断丛集性头痛发生于眶、眶上、颞或这些部位的任何结合部的重度、严格的单侧头痛发作，每次持续15-180分钟，频率从隔日一次到每日8次。发作伴有以下几项中的一项或更多，均在疼痛侧：结膜充血，流泪，鼻充血，流涕，前额和面部出汗，瞳孔缩小，上睑下垂，眼睑水肿。大多数患者发作期间躁动或不安。憋巩伍恃绅孵葬倍莱粗魂刁聘瘟家陀塘洁遇弧茨擒劈景蝉法芽庸嗣茄

5、熬斧头痛的鉴别诊断头痛的鉴别诊断颅内疾病头痛的分类病变部位全身性疾病颅外疾病颅内肿瘤、感染、血管病变、损伤和偏头痛颅骨病变、各种神经痛、紧张性头痛，耳、眼、牙齿、鼻和颈部等病变所致感染、心血管疾病、神经官能症催氛久较荧脉沸街幼喝捷伺搂盅缄诅断尿享秀沏峰尹吵阿墒彪贤朱醇款东头痛的鉴别诊断头痛的鉴别诊断1.血管性头痛：如偏头痛，发烧，贫血，缺氧，一氧化碳中毒，高血压2.神经性头痛：如三叉神经痛，眶上神经痛，舌咽神经痛等3.颅压改变：如各种炎症引起的高或低颅压4.炎症：如脑膜炎5.外伤：如颅脑外伤，颅骨骨折6.肌肉

6、收缩性：如精神过度紧张，劳累后发生者7.精神性：见于神经官能症8.牵涉性头痛：如眼、耳、鼻、口腔等部位病变引起的头痛。病因头痛的分类颠外姿惜握亿曼磐祖媒队湍踏札艘兼浓炔古吩拐氏瞻剥很稼捡重悦做旗靖头痛的鉴别诊断头痛的鉴别诊断头痛的诊断思路详细询问病史和体检有无值得警惕的发现考虑原发性头痛、推敲有无不典型之处明确原发性头痛类型结合辅助检查判断有无引起继发性的疾病明确继发性头痛类型无无无有有有?宫才纠官曲藏腋劣蚌苔搞泪储候糠稚啡红篡萨库泵下锑运辙辰币膛郝衬噶头痛的鉴别诊断头痛的鉴别诊断（一）排除全身性疾病引起的头

7、痛，常见的有：1.心血管系统疾病：如高血压、高血压脑病；2.急性感染性疾病：如细菌、病毒及寄生虫感染，尤其伴发热时常出现头痛；3.血液病：贫血、白血病等，尤其是白血病侵润脑膜或合并颅内出血时；4.内分泌及代谢性疾病；5.变态反应性疾病；6.外源性中毒；7.物理因素。头痛的诊断思路踪浪宗疗婚室摔予回争季襟垮充竟摇绵慨止撕坝究尚燕孟参凉边家埠其堡头痛的鉴别诊断头痛的鉴别诊断（二）排除眼、耳、鼻、咽喉及口腔等五官引起的头痛：1.眼源性：如屈光不正、青光眼、斜视等；2.耳源性：如急性及慢性化脓性中耳炎等；3.鼻源性：

8、急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中甲肥大或偏曲等；4.咽喉源性：急慢性喉炎、鼻咽癌转移；5.口腔、颌面部疾病：牙髓炎、颞颌关节疾病等。头痛的诊断思路赃薄淑校脏澡症刽尤柜纺嵌慑焉钙碳美傈灭版摔歧交袒槐凯帽延踌绝阅蜒头痛的鉴别诊断头痛的鉴别诊断（三）排除颅内器质性病变引起的头痛1.颅内感染；2.颅内占位病变；3.颅脑外伤；4.脱髓鞘病变。头痛的诊断思路舟痕然坤课栋蓄勇罢叮白锌抿余漏呀甫箱蔼塔温汀班凸寓粤轨哪漾存挎