肿瘤化学治疗病人的护理方法及改进建议(1)

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1、肿瘤化学治疗病人的护理方法及改进建议魏真[摘要]：本文通过对针对肿瘤化学治疗病人治疗方法的护理方法的介绍，探讨了化疗肿瘤护理方法中应注意的问题，寻找化疗肿瘤护理方法的改进方向和创新方向。[关键字]：肿瘤；化学治疗；护理学；护理方法1.肿瘤化学治疗病人的护理1.1护理学的形成与发展古代（以自我护理、家庭护理为主），人类为谋求生存，在狩猎、械斗及自然灾害抗争的活动中发生疾病、创伤，人们以自我保护式、互助式、经验式、家庭式等爱抚手段与疾病和死亡作斗争。中世纪（以宗教护理、医院护理为主）。文艺复兴时期，其间建立了许多图书馆、大学、医学院校，出现了一批

2、医学科学家。19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学理论才逐步形成和发展。国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。这是护理工作的转折点，也是护理真正走向专业化的开始。1.2化疗肿瘤护理方法发展史化疗肿瘤护理方法的发展与化疗治疗方法的发展史是密切相关的。化疗发展史：1943年，Gilman用氮芥治疗淋巴瘤，揭开了现代肿瘤化疗的序幕；70年代，顺铂和阿霉素应用于临床，使化疗从姑息性向根治性目标迈进；90年代，紫杉类和喜树碱类应用于临床，对肿瘤细胞免疫和抑癌基因的研究越来越深入。但由于在化疗的同时严重损伤了患者的免疫系统，使患者的生存质量降低

3、，因此化学治疗的效果与必要性在学术上得到很多争议。进入21世纪肿瘤靶向化疗药物的出现给肿瘤化学治疗带来了新的方向。但由于其高昂的费用，和治疗的局限性使研究进入了瓶颈。2肿瘤化学治疗病人的护理2.1肿瘤化疗介绍　　化疗不同于手术治疗和放射治疗在于它对人体的治疗中的整体性，通过口服及静脉给药在全身起作用。而癌症，正是一种全身性疾病的局部表现。对病人的最大的威胁是扩散和转移。化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发，有其独到之处，是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分。　　化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。现已证明，至少有10种肿瘤单用化疗有获得治

4、愈的可能，如绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、睾丸精原细胞瘤、部分恶性淋巴瘤等；　　约有20余种肿瘤单用化疗可以得到缓解，尤其对于一些全身性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤等，已经转移扩散的肿瘤，化疗可作为首选的治疗方法。在全部癌肿患者中，超过半数的人在病程的不同阶段需要用化疗；　　化疗与其他治疗方法相配合，大大提高了恶性肿瘤的治疗效果，并有效地控制了癌肿的扩散和转移。化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。　　但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。因此，化疗可能出现的毒性作用和不良反应。2.2化

5、疗副作用及护理相应对策方法（1）恶心、呕吐　　恶心呕吐在临床上十分常见，大部分病人均有发生属正常反应，待停药后一般均可消失，为减轻反应，可采取下列方法预防：　　可采用空腹或睡前给药。如预料在化疗后有可能呕吐的话，最好在治疗前几个小时就禁食。如果只是有“干呕”的感觉，那在治疗前稍吃点东西反而会减轻恶心症状。如使用的化疗药物刺激胃黏膜，可同时给予小苏打、氢氧化铝凝胶等，能起到保护胃黏膜的作用。近几年来，一种新型的止呕药棗五羟色胺β-受体拮抗剂如枢复宁、康泉的出现，使这一矛盾获得基本解决。　　病人应尽量减轻思想顾虑，因精神负担重、恐惧的病人，其胃肠

6、道反应的出现，反而会诱发或加重；化疗的病人应逐渐养成少量多餐、细嚼慢咽的习惯，当然，虽然要争取多吃，但也不要过于勉强；　　尽量吃一些干的食物，并将其与汤和饮料分开。开始最好吃一点清淡流质饮食，如苹果汁、橘子汁、茶水等，避免吃过甜、过油腻、辛辣、气味难闻的食物。此外，食物不宜过热；如果病人接受，可进冷食，以减轻气味；如病人身体状态允许，可在饭前、饭后适当散步；　　卧床时出现呕吐，应侧卧以防呕吐物误吸入气管，呕吐后应协助病人漱口，并注意呕吐的量及性质，应记录，必要时留少量呕吐物化验检查；　　对于呕吐频繁的病人，应注意补充液体，必要时静脉输液，以维

7、持水、电解质的平衡；　　如果病人出现持续性呕吐或喷射性呕吐，应及时通知医生。前者一般见于肠梗阻；后者则多见于脑膜刺激征状的病人。两者均需及时请医生处理。（2）食欲减退　　病人常会感到虽然只吃很少的食物，就会有饭后很饱胀的感觉，甚至厌食，其原因与病人的情绪有直接关系，主要是紧张、忧虑，其次可能与胃肠功能紊乱、用药刺激、缺乏活动、大便秘结及所进的食物有关。应努力做到如下几点：　　克服消极情绪，要明确认识饮食营养的特殊重要性，它是保障顺利开展治疗、保持人体抵抗力不下降的重要手段。坚强的病人都会振用起精神，为保证摄入足够的营养，做到有计划的完成定量；

8、　　少食多餐，可减少每次食入的量，增加次数，可减轻病人每次进食的负担，努力做到每次食物尽可能花样翻新，或选择病人喜欢吃的食物，就可起到促进食欲的作用；少吃甜食，因甜