婴幼儿微量元素检查和贫血防治.doc

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1、婴幼儿微量元素检查和贫血防治首先讲微量元素微量元素锌是人体重要的微量元素之一。锌的重要生理功能：1．锌是很多金属酶的组成成分或酶的激活剂。2．促进食欲。3．促进皮肤粘膜伤口的愈合和组织的再生。4．参与维生素A的代，对维持血中维生素A的浓度和暗适应能力有重要作用。5．锌对提高免疫能力和抗御自由基对组织的侵袭都有着良好的作用。锌缺乏的表现：1．食欲不振，味觉减退，甚至异食癖。2．生长发育迟缓，身材矮小。3．反复发作的皮炎、湿疹、口腔溃疡，皮肤粘膜创伤后不易愈合。4．智力发育迟缓。5．孕妇缺乏锌可致胎儿畸形，不可逆转的智力障碍。6．青春期的青少年缺乏锌可致性成熟延迟，第

2、二性征发育障碍，性机能减退，形成性幼稚。腹泻可以用补锌来治疗，效果很好，尤其对于那些慢性腹泻的患儿。缺锌所表现出来的症状都是非特异性的，所以，如果宝宝出现以上症状，只能提示宝宝可能缺乏锌，最好检测宝宝的血锌量，以明确诊断。临床上如何检查宝宝是否缺乏锌？一般采手指血，用原子吸收法检测血锌的含量。只有采用原子吸收法测得的结果比较准确可靠，大多数的医院都能检测血锌，但不是每家医院都是采用原子吸收法检测的。我所知道的，有省妇幼保健院和市儿童医院是采用原子吸收法检测的。如何解读血锌检测结果？不同的仪器所给正常参考值会有所不同。在测量值的后面，有正常参考值，如果测量值低于正常

3、参考值的下限，就是锌缺乏。如果测量值略高于正常参考值下限（接近正常参考值下限），也应该警惕锌缺乏的发生。如何补锌？药物补锌：大部分补锌的药品所含的主要成分有葡萄糖酸锌，例如“广药集团的葡萄糖酸锌冲剂”“三精葡萄糖酸锌口服液”“锌钙口服液”“哈药六牌钙加锌”等等。近来也发现“甘草锌冲剂”，优点是宝宝易接收，吸收率也很高，是不错的新产品。就是口感比较差一些，服用方法一般按照药品说明书服用。食物补：以下食物含锌量比较高，有海产品类，如牡蛎、鲜扇贝、干瑶柱；坚果类，如核桃、松子、腰果等。如何看待锌钙同补？锌和钙都是二价的金属阳离子，在肠道是通过相同的途径吸收的，所以锌钙同

4、补会互相拮抗，减低各自的吸收率。所以，从理论上讲，锌钙同补没有提高吸收，反而会减低锌钙的吸收利用。建议需要同时补充锌和钙的宝宝，补锌和补钙的时间要隔开，最好2小时以上，这样才不会影响吸收率铜：人体对铜的需求量很低很低，而且中国人的饮食结构中，铜的含量非常丰富，极少会出现缺铜的。相反，经常会出现铜超标的。铜过量会对肝脏和大脑产生损害。如果测量值低于参考值的下限，表示缺铜；如果测量值高于参考值的上限，表示铜超标。如果铜超标，要少吃动物的脏（肝、肾、脑等），不用含铜的器皿烹饪食物。主讲人：林医生主办：宝宝网（.20baby.）铁：铁是人体含量最多的一种必须微量元素，在人

5、体以铁蛋白的形式储存于血红蛋白中。铁元素的功能非常重要，表现为：铁的主要功能是运输氧和二氧化碳，参与组织呼吸，推动生物氧化还原反应；铁与红细胞的形成和成熟有关；铁还参与抗体的生成，增强与人体的免疫力。铁元素的缺乏会导致学习能力下降，记忆力和注意力下降，无精打采；易烦躁；抗感染抵抗力下降。儿童会诉头晕、头痛和乏力。如果测量值低于参考值的下限，即为缺铁。可以通过食补和药补的方法，纠正铁元素缺乏。食补：动物的肝脏如猪肝和鸡肝，蛋黄，肉类如猪肉、鸡肉、牛肉等。植物性的食物中，豆制品含铁量最为丰富，而且容易吸收，半岁后的宝宝，每周应该吃些豆制品如豆浆和豆腐。红枣也非常好；母

6、乳和牛奶都是缺铁的食物，如果母乳喂养的宝宝没有及时添加辅食，就衡容易出现缺铁。药补：有力蜚能胶囊、菲普利口服液、康血颗粒等补铁药。补铁的同时应该补充适量的维生素C，促进铁的吸收。钙：这里的钙浓度是指血中钙的浓度，血钙的浓度受降钙素和甲状旁腺素的双重调节，一般维持在一定的围，这是人体进行生理活动的基础条件之一。一般情况下，血钙很少低于正常值，否则，可能会引起抽搐等严重反应。钙元素绝大部分储存在骨骼和牙齿，只有少部分在血中，所有，血钙不能真实反映身体钙元素的含量。血钙浓度对诊断佝偻病没有任何的意义和诊断价值。其实这项检查是多余的。目前大多数的医院都推荐检测血中的“骨碱

7、性磷酸酶”来反映人体是否缺钙。钙的问题在很多地方已经反复讲过很多次了，这里不详细讲。镁：镁元素具有与钙元素类似的生理功能，也是骨骼和牙齿的重要组成成分，维持神经、肌肉兴奋性，细胞膜通透性以及所有细胞正常功能的必要条件。镁和钙互相协同，发挥更强的功能。镁的生理功能也是相当重要的，我们之所以很少听说“镁”这个元素，是因为中国人的生活习惯和饮食结构，镁的含量非常丰富，中国人不太容易缺乏“镁元素”。项目单位参考值预防和治疗的方法锌元素umol/L76.5～170.含锌丰富的食物有海产品，如牡蛎、干贝、瑶柱等；坚果类食物也含锌很高，例如核桃、杏仁、芝麻等。补锌的要有葡萄糖酸

8、锌和甘草锌