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时间:2018-01-01
《失衡综合征的应急预案》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、一、失衡综合征的应急预案发生原因:1、血液中的溶质浓度急速下降,而脑细胞、脑组织中血脑屏障未能及时清除,使血液和脑组织间产生渗透压差,大部分水分进入脑组织,造成脑水肿或脑脊液压力增高;2、脑缺氧;3、低钠透析和无糖透析,患者产生低血糖、低钠血症,造成血液和脑脊液间的溶质浓度差。临床表现:1、轻者表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛;2、重者表现为抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡;3、极度严重者表现为精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷。防治措施:1、早期透析,充分合理的诱导透析;2、短时间、小剂量、多次透析;3、提高透析液
2、钠浓度,以140~148mmol/L为宜;4、透析过程中静滴高渗钠、补充高渗糖水;5、重度患者可使用镇静剂或立即终止透析。处理应急程序示意图:血透中发生失衡↓安慰患者,避免患者过度紧张↓减慢血流速或缩短透析时间↓↓重度患者立即终止透析轻者去枕平卧头偏向一侧↓补充高渗钠或高渗糖水减轻脑水肿,‘
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