tbl、lbl+tbl教学方法在八年制内科学见习课中实践和体会

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1、TBL、LBL+TBL教学方法在八年制内科学见习课中实践和体会　　摘要在八年制医学生心内科见习中使用LBL、LBL+TBL及TBL三种不同教学方法进行比较，结果发现以学生为主导的LBL+TBL及TBL教学方法学生反馈及考核成绩优于传统的LBL方法。对于八年制医学生，在见习课时使用LBL+TBL及TBL教学方法效果较传统的LBL教学方法好，今后可以较大范围推广。关键词教学方法实践与体会科学见习课中图分类号：G424文献标识码：APracticeandExperienceofTBL，LBL+TBLTeachingMethodsintheEight-yearInternalMedici

2、nePracticeClassYANGQiong，JIANGWeihong（TheThirdXiangyaHospitalofCentralSouthUniversity，Changsha，Hu’nan410013）AbstractIntheeight-yearmedicalstudentsintheuseofCardiologyTraineeLBL，LBL+TBLandTBLthreedifferentteachingmethodswerecompared，andfoundthatstudent-ledLBL+TBLandTBLteachingmethodsandstudent

3、feedbackandassessmentresults4superiortoconventionalLBLmethods.Fortheeight-yearmedicalstudent，traineehoursinuseLBL+TBLandTBLwasbetterthantraditionalteachingmethodsLBLgoodteachingmethods，possiblefuturelarge-scalepromotion.Keywordsteachingmethods；practiceandexperience；sciencepracticeclass八年制医学教育

4、是我国目前及今后医疗教育事业的重点，探讨其有效的教学方法具有重要意义。目前医学教育中较为认可的PBL（problem-basedlearning）教学方法则是以学生为主体，以小组讨论为主要手段的教学方法，该方法充分调动学生积极性，但学生对基础理论知识的掌握欠佳，也会直接影响学生今后的临床工作能力。基于此，TBL教学方法被学者提出，①它结合LBL和PBL教学方法的优点，仍以小组学习为主要手段，以精心设计的问题为基础，制定明确学习目标，及时检验学习效果，这种教学方法以取得较好的教学效果，②③④并已在我国部分医学院开始探索试行。现将湘雅三医院在八年制医学生心内科见习中尝试使用TBL教学

5、方法的实践与体会总结如下。1教学对象42008级八年制医学生23名，分为3组，每组7～8名学生，每次见习课由同一名授课老师带教一组学生，在课堂上将一组学生再分为3组，每组2～3名学生。2方法2.1教学内容及方法按照八年制内科学教学大纲要求，安排心内科见习内容为高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭及心脏瓣膜病、心肌和心包疾病。在每个内容的见习课中，设立一组使用传统LBL教学方法，一组使用LBL+TBL教学方法，另一组使用TBL教学方法。LBL教学方法具体为课堂上由老师先进行见习内容的详细讲解，然后学生进入病房见习，见习完毕后学生单个自行整理，老师随机选择3～4名学生汇报病史及诊断，

6、老师点评总结；LBL+TBL教学方法具体为老师先将见习内容进行详细讲解，然后学生进入病房见习，见习完毕后学生分组对老师设计的问题进行讨论，讨论结束后学生汇报讨论结果，对老师的问题给出答案，老师当场评分并最后总结；TBL教学方法具体操作为由老师在课前一周给出见习内容、问题，学生自行查阅资料及思考，在课堂上，老师不再对见习疾病进行详细讲解，而是直接发放由客观选择题组成的测试题，由学生单独完成，然后学生进入病房见习，结束后分组讨论，并分组对原测试题给出答案，老师评分并最后总结。2.2教学效果评价4在每次见习课后由带教老师从内科学题库中选取相关见习内容的客观选择题组成考核试卷，总分100

7、分，由学生独立闭卷完成。同时发放教学方法评价反馈表，由学生自主完成。2.3统计方法用使用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数）表示并进行正态性检验。多组间比较采用One-WayANOVA分析法（分析前先进行方差齐性检测），多组间均数的两两比较应用LSD-t检验，率的比较用2检验，以双侧P　　接受LBL、LBL+TBL、TBL三种教学方法的八年制学生的课后考核平均成绩（100分制）分别为71.2�？.3、82.7�？0.1、84.3�？0.4分，接受LBL+TBL、