医院管理十三项核心制度ok

《医院管理十三项核心制度ok》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、护理质量管理十三项核心制度目录1、分级护理制度……………………………………………………………12、护理查对制度……………………………………………………………23、护理交接班制度…………………………………………………………34、病区管理制度……………………………………………………………45、病区安全管理制度………………………………………………………46、各项护理操作前告知制度………………………………………………47、护理抢救制度……………………………………………………………58、护理查房制度………………

2、……………………………………………59、护理会诊制度……………………………………………………………510、消毒隔离制度…………………………………………………………611、护理差错事故登记报告及处理制度…………………………………612、医嘱执行制度…………………………………………………………713、病区医疗文件管理制度………………………………………………78护理质量管理十三项核心制度一、分级护理制度护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理

3、工作。护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。　　护士实施的护理工作包括：　　（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；　　（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；　　（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；　　（四）提供护理相关的健康指导。特级护理（一）、病情依据：1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患

4、者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）、护理要点：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；　　2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；　　3、根据医嘱，准确测量出入量；　　4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；　　5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。一级护理（一）、病情依据：1、病情趋向稳定的重症患者；　　2、手术后或者治疗期间需要严格

5、卧床的患者；　　3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（二）、护理要点：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；　　2、根据患者病情，测量生命体征；　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；8　　4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。二级护理（一）、病情依据：　　1、病情稳定，仍需卧床的患者；　　2、生活部分自理的患者。（二）、护理要点：1、每2小时巡视患者，观察

6、患者病情变化；　　2、根据患者病情，测量生命体征；　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；　　4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；　　5、提供护理相关的健康指导。三级护理（一）、病情依据：　　1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。（二）、护理要点：　　1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；　　2、根据患者病情，测量生命体征；　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；　4、提供护理相关的健康指导。二、护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项

7、重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格进行三查七对，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。1、医嘱查对制度（1）转抄医嘱后，应做到第二人查对确认后，方可执行，并做到班班查对。（2）转抄医嘱者与查对者均签全名或盖章。（3）临时医嘱要记录执行时间并签全名。对有问题的医嘱必须问清后，方可执行。（4）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行，6小时内补开医嘱。保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。（5）整理医嘱单后，必须经第二人查对。（6）护士长

8、每周总查对医嘱一次。2、服药、注射、各项操作查对（1）服药、注射、操作前必须严格进行三查八对。三查：服药、注射、操作前查；服药、注射、操作中查；服药、注射、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间和用法。8（2）备药前要检查药品、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变质、过期，安瓿、针剂有无裂痕混浊、瓶口松动、有效期和批号是否清晰。查对姓名、年龄、床号，并交待用法及注意事项，如不符合要求或标签不清者，不得使用。（3）摆药