最新急性乳腺炎.ppt

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1、急性乳腺炎__________________________________________________性征器官哺乳器官体型器官__________________________________________________病例1王某，女，28岁，妊娠后哺乳1月余，近日右侧乳房胀痛，外上象限局部红肿，有波动感，乳头流出黄色脓液，体温39℃，情绪烦躁，为求诊治入院。怎么了？？__________________________________________________张某，女，27岁。初产后哺乳4周

2、，左侧乳房外上象限红肿痛2天。体格检查：体温39℃，痛苦面容。哺乳期乳腺，左乳肿胀明显，外上象限表面皮肤潮红，轻度水肿；触及4cm×4cm肿块，压痛明显，边界不清，无波动感。血常规:白细胞13×109/L，中性粒细胞0.9。病例2__________________________________________________急性乳腺炎什么疾病？？如何治疗？？__________________________________________________急性乳腺炎教学目标掌握急性乳腺炎的临床表现、治疗原则。

3、了解急性乳腺炎的预防措施。熟悉急性乳腺炎的病因、诊断要点。__________________________________________________乳房的解剖胸大肌浅面，2-6肋之间，每侧乳房由15-20个腺叶，经输乳管开口于乳头__________________________________________________乳房的解剖__________________________________________________概述定义：乳腺的急性化脓性感染致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球

4、菌。多发于在产后3-4周，哺乳期的妇女，初产妇多见__________________________________________________1.乳汁淤积2.细菌入侵主要原因次要原因病因__________________________________________________1.婴儿食量过小2.乳汁产生过多3.授乳经验不足4.乳头发育异常5.乳管不通畅乳汁淤积__________________________________________________乳头破损或者皲裂婴儿口腔感染细菌入侵_

5、_________________________________________________一个或多个炎性病灶（进一步发展为）脓肿浅部脓肿自行向外破溃，深部脓肿形成乳房后脓肿，严重者可并发脓毒症。临床表现__________________________________________________局部表现红、肿、热、痛、硬（化脓后变软，有波动感），患侧淋巴结肿大全身表现白细胞升高，寒战，高热，脉搏加快，严重者可以形成菌血症、败血症或脓毒血症临床表现___________________________

6、_______________________诊断1.病史：病人主诉的病史，是否在产后哺乳期询问是否受过外伤，皮肤有无破损患者在哺乳过程中有无觉得乳汁排出不通畅2.临床表现3.辅助检查__________________________________________________诊断1.病史：2.临床表现患侧有无红、肿、热、痛，有没有波动感，判断乳腺炎发展到哪一期3.辅助检查__________________________________________________诊断1.病史：2.临床表现：3.辅助

7、检查：血常规：白细胞增高，中性粒细胞增多乳腺超声：针刺细胞学检查：__________________________________________________炎性乳癌急性乳腺炎皮肤红肿范围抗炎治疗是否化脓腋窝肿大淋巴结全身炎性症状鉴别诊断累及整个乳房效果不明显抗炎治疗有效一般不化脓短期内化脓质硬，粘连，压痛不明显质软，活动，压痛明显不明显寒颤、高热范围局限病理诊断和乳腺超声可以确诊！！_____________________________________________________________

8、_______________________________________治疗原则：排空乳汁、消除感染、及时引流1.排空乳汁：暂停哺乳，人工，吸奶器，注射器等2.消除感染：常用青霉素，清热解毒中药，理疗等__________________________________________________治疗原则：排空乳汁、消除感染、及时引流1.排空乳汁：暂停哺乳，人工