2020年护理质量控制小组工作计划.doc

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1、2020年护理质量控制小组工作计划　　以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。2020年护理质量控制小组工作计划一、目标：基础护理合格率≧100%，一级护理合格率≧90%，危重病人护理合格率≧90%　　落实措施：　　1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考

2、核检查，及时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。　　2、护士长每日检查，发现问题及时解决。　　二、目标：年护理差错发生次数≦0.5百床　　落实措施：　　1、经常在护士长例会上强调，加强护理安全教育，提高安全意识。　　2、科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责落实。　　3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时报表。　　4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定，提出改进措施。　　三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100%　　落实措施：　　1

3、、急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。　　2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。　　3、护理部每季度检查、考核。　　四、目标：年褥疮发生次数0(特殊情况例外)　　落实措施：　　1、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。　　2、护士长每日督促、检查。　　3、护理部抽查。　　五、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100%　　落实措施：　　1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。　　2、严格区分治疗

4、室、换药室的清洁区、污染区。　　3、加强三基培训，护理技术操作规范化。　　4、护理部定期检查、考核。　　5、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。　　6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。　　六、目标：入住院评估与病人状况符合率≧80%，护理诊断问题符合率≧90%　　落实措施：　　1、要求收集资料全面、及时、准确，符合病人状况。　　2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。　　3、护理部、护士长根据病人情况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。　　4、检查护理问题，评估

5、准确与病人状况相符，并及时指导与修正。　　七、目标：护理计划实施率100%，有效果评价　　落实措施：　　1、制定具体、及时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。　　2、指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。　　3、要求护士及时进行效果评价。　　4、护理部、护士长督促检查。　　2020年护理质量控制小组工作计划为认真贯彻落实××年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-2000质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供

6、优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：　　1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加

7、强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。　　2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。　　3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行

8、《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。　　4、做好急救药械的管理工作。保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷