颈椎病的中医康复治疗复习过程.ppt

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1、颈椎病的中医康复治疗二、病因1、颈椎退行性改变：u椎间盘变性v椎间盘边缘的变性w颈椎其他部位的退变2、慢性劳损：u睡眠姿势不良v不良的生活习惯w工作姿势不良珑抬头颈椎牵引器3、头颈部的外伤：u垂直压缩暴力v间接暴力对颈椎及周围结构的损伤w暴力导致颈椎间盘突出x前纵韧带撕裂y一过性颈椎脱位4、先天性畸形：u先天性椎体融合v棘突畸形w颈肋和第7颈椎横突肥大小结：颈椎病内因颈部先天性骨关节结构畸形，椎管狭窄，糖尿病外因颈部急慢性损伤、风寒侵袭、环境潮湿，姿势不良等继发因素颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等颈椎病分型颈型颈椎病神经根型颈椎病

2、脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感型颈椎病三、临床表现：1、颈型：即局部型，由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛，颈部活动受限2、神经根型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍者，又分为急性、慢性两种3、脊髓型：颈椎间盘迟行性改变造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者，又分为中央型和周围型两种。中央型的发病是以上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是以下肢开始，向上肢发展。此两型又可分为轻、中、重三度。4、椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者。5、交感神经型：颈椎间盘退行性改变

3、的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者。四、检查1、放射学检查：（X线、CT、MRI）2、根据症状诊断：常见颈椎病X线片表现钩椎关节3、特殊检查：常用特殊检查方法：臂丛神经牵拉试验压顶试验叩顶试验五、治疗：.1西医临床治疗：非手术治疗：围领及颈托药物治疗：非甾体类消炎止痛药，扩血管药，神经营养药物，解痉类药物；注射疗法：局部痛点封闭，颈段硬膜外腔封闭疗法和星状神经节阻滞.2中医治疗：⑴中药治疗：u根据辨证分型选药风寒湿型：葛根汤加减气虚血瘀：补中益气汤加减肾精不足：左归丸加减痰浊中阻：半夏白术天麻汤加减肝肾亏损：虎潜丸加减v单味药：川芎嗪、丹参

4、、葛根素注射液静脉注射…w中成药：颈复康冲剂…x中药外敷（鹅透膏、草乌散等）⑵针灸治疗：颈型、神经根型用泻法，其余用补法取穴：夹脊穴、风池、大椎、肩髃、曲池、外关、足三里、绝骨、身柱、肾俞、环跳、肩井、天宗、阳池、中渚…⑶推拿治疗：手法大致分为三类：u为传统的按摩、推拿手法；舒筋、通络、理筋v为旋转复位手法；w为关节松动术。棘突垂直滑动旋转摆动⑷针刺治疗：体针疗法电针治疗水针治疗5.3其他康复治疗：⑴牵引疗法：颈椎牵引治疗颈牵必须掌握牵引力的方向、重量和牵引时间三大要素。⑵理疗疗法：常用的方法有：直流电离子导入疗法低中频电疗、高频电疗法、磁疗、六、颈椎康复的注

5、意事项1.避免导致颈部疲劳的活动和姿势。2.牵引时应注意角度和重量。3.椎管狭窄和脊髓型颈椎病不宜做推拿。4.注意颈部保暖。5.推拿时手法宜轻柔，如加大，必须在沿纵轴牵引情况下进行，决不可粗暴猛烈地过度旋转或屈曲头颈部。七、健康教育与颈椎病预防：1.正确认识2.良好姿势3.医疗体操4.避免颈部外伤及风寒、潮湿5.重视健康教育健康指导1、卧床时：不用戴颈托;保持良好的睡姿，取侧卧或仰卧时，头颈部、胸腰部保持生理曲度，双髋及双膝呈屈曲状，翻身要轴线。2、合理用枕，枕头的高度，仰卧位时为其本人的拳头高度;侧卧时，枕头的高度应为一侧肩膀的宽度。健康指导3.应当积极锻炼

6、四肢的肌肉力量及功能活动(积极进行四肢功能锻炼)。上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量，尽早恢复下肢(行走)功能。健康指导4、在佩带颈托下，应当逐渐开始进行项背肌的锻炼。这样有利于改善(促进)颈项部肌肉的血液循环，改善颈部劳损等症状，同时可防止项背肌的废用性萎缩，促进肌肉力量的恢复，尤其是颈椎后路手术患者，应当长期坚持锻炼。5、注意颈肩部保暖，

7、避免风寒湿邪俱裂。中医认为颈椎病因多与风寒温邪有关，故颈部的保暖防湿十分重要。健康指导6、保持正确的工作体位：应避免过于低头，特别是“埋头”工作的人群应隔时调整颈部姿势，并适当活动颈部。这样有助于促进颈椎部的血液循环，加强局部肌力，保持患椎的稳定性。7、每周应定期进行全身锻炼，如打太极拳、散步等。在复诊后病情允许的情况下，可以参加游泳，同时注意防寒保暖谢谢大家！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢