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时间:2017-12-30
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1、胃肠减压操作方法项目实施要点分值操作准备10分(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩5(2)用物准备:治疗卡、治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、一次性12、14号胃管,20ml注射器,液状石蜡、纱布、棉签、胶布、镊子、止血钳、弯盘压舌板、听诊器、胃肠减压器5评估患者10分(1)询问、了解患者的身体状况5(2)向患者解释,取得患者配合5操作要点65分(1)携用物至床旁,核对患者10(2)根据病情、年龄选择合适的胃管。指导患者做深呼吸,操作过程中如不能忍耐可用手示意,不要说话和咳嗽10(3)检查胃管是否通畅,测量
2、胃管放置长度5(4)为患者进行插管操作,插入适当深度并检查胃管是否在胃内。安置胃管后妥善固定20(5)调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁5(6)胃肠减压期间,每日给予口腔护理5(7)胃管不通畅时,遵医嘱用20ml的生理盐水冲洗胃管,反复冲洗直至通畅。但食管、胃手术后要在医生指导下进行,少量、低压冲洗,以防吻合口瘘或出血5(8)注意观察和记录胃肠引流液的颜色、性质、量5指导患者10分(1)告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项5(2)告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁5提问5分目的及注
3、意事项.5
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