腰腿痛知识讲座科室讲课稿.ppt

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1、腰腿痛知识讲座科室腰痛轻者，经休息可缓解，再遇外伤或受风寒湿、劳累仍可复发；腰痛重者，疼痛可向大腿后侧、小腿后外侧及脚外侧放射，转动、咳嗽、喷嚏时加剧。有的患侧小腿外侧或足背有麻木感，甚至可出现间歇性跋行。甚至肌肉萎缩。腰腿痛是常见病，80%的成年人都有过腰腿痛。中国缺乏统计数字，根据美国国家统计局的数字显示，美国全国有400万工人因腰痛不能工作。腰腿痛只是一个症状，引起腰腿痛的原因很多。其中腰椎间盘突出症最为多见。腰椎间盘结构腰椎从上向下，担负身体80%的重量。椎间盘越厚，越具有较强的弹性缓冲能力，同时也说明弹

2、性协调空间大，灵活度高。在退变损伤过程中，腰椎首当其冲。腰4腰5阶段多突出。重要的生理曲度健康人腰椎向前凸，椎体之间前宽后窄，髓核中间的受力方向向前。一旦长时间久坐，腰椎生理曲度消失或变浅时，髓核受力方向朝后，就容易出现腰椎间盘突出。所以对于经常久坐的人群，定时站起来活动活动腰部，保持良好的生理曲度，是很好的预防腰椎疾病的方法。一定要保护好我们的腰椎生理曲度！腰椎间盘突出常见于体力工作者、司机、文秘、教师、长期伏案工作的人群，以及长时间有不良姿势者。发病率高，发病人群广，成为急需解决的问题。发病人群广、各年龄阶段

3、腰椎间盘突出症发病人群由原来的中年人年龄段扩展至青少中壮，范围大，涵盖人群广。我治疗年龄最小的腰突症病人是13岁，巨大型突出，保守治疗无效而最终手术治疗。椎间盘结构椎间盘通常包括三个部分：即髓核、纤维环及软骨板组成，它能够连接脊柱并承受躯干重量，保持整个身体正常的生理姿势。在进行躯干的各种运动时，腰椎间盘发挥着特殊的功能。腰椎间盘的作用1.保持腰段高度，维持身高；2.连接上下腰椎椎体，保证一定的活动度；3.维持脊柱生理曲度；4.缓冲暴力、减轻震荡，保护脊髓及脑部重要神经。腰突症一般要做哪些影像检查要进行X线、CT

4、扫描、磁共振等特殊检查，以明确诊断。一般X线片配合CT都能够确诊。复杂的就要进行MRI检查了。上述检查各有侧重，相互之间并不能完全替代，所以检查时，不能只检查“贵的”“好的”，而轻视“便宜”的。腰椎间盘突出突出的髓核一般向椎管向后方脱出较多。而向椎体前方脱出较为少见。一般也不会引起症状。人到中年腰椎间盘突出很常见！突出的椎间盘正常的椎间盘突出与正常的椎间盘腰椎间盘突出症腰椎间盘突出，刺激或压迫神经根，出现腰痛及沿神经线区域疼痛或马尾神经症状者，称为“腰椎间盘突出症”。是腰腿痛常见的病因，好发于青壮年，男性稍多见。

5、腰突症主要临床表现腰痛或下肢放射痛。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；有的有外伤史，也可无明确诱因。出现放射痛沿坐骨神经向腿部传导，一切使颅脑压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏或排便等，都可加重腰痛和腿痛。腰椎间盘突出症的危害腰椎间盘突出症一种十分痛苦、危害很大的疾病，一旦患上，往往缠绵难愈。遭受“外伤、劳损、风寒湿”都会加重症状，压迫神经根，引起腰腿部麻木、疼痛，肌肉萎缩；压迫马尾神经可导致会阴部麻木，性功能障碍，尿频尿多，肛周下坠，严重者大小便失禁。中医对腰突症的认识1.气血瘀阻：腰部痛如针刺，固定不移，昼轻

6、夜甚，不能转侧。2.寒湿侵袭：腰部冷痛沉，转动不灵活，休息时疼痛不减轻，受寒则重，得温则舒。3.肝肾亏虚：腰部疼痛，下肢酸软乏力，干活时加重，休息时减轻。中药治疗腰突症功不可没突出常见的几个阶段1.腰3/4突出（腰4神经根受压）时，表现为大腿前面疼痛或肌肉萎缩，小腿内侧感觉减退。2.腰4/5突出（腰5神经根受压）时，表现为大腿后面及小腿前外侧疼痛。3.腰5/骶1间突出（骶1神经根受压）时，表现为大腿后面及小腿后面疼痛。L4/5椎间盘突出L5/S1椎间盘突出疼痛路线腰椎管狭窄症是指构成椎管的骨性组织或软组织，由于先

7、天性发育或后天性退变的各种因素，造成的椎管、椎间孔狭窄，引起神经根受压迫，出现一系列症状的综合征。椎间盘突出就是常见原因之一。腰椎管狭窄症临床表现间歇性跛行：病人行走时，下肢疼痛、麻木、沉重等感觉逐渐加重，以致于不得不停止行走，蹲下休息片刻后可减轻或消失，可继续行走，症状再次出现。在爬山、骑自行车时，则不会出现间歇性跛行这种情况。骑车能跑百里，走路走不了百米！侧隐窝型突出极外侧型椎间盘突出目前腰突症的诊治非常混乱：同一病人，不同医生，诊断不同；同一诊断，不同医生，治疗不同；同一病种，治疗相同，效果不同。国内外的治

8、疗方法繁多，总的来说，有手术治疗和非手术治疗两大类别。手术治疗主要目的是解除脊髓、神经根等所受的压迫、恢复脊柱正常的解剖结构及生物力学的稳定性。实际上需要手术的患者很少，仅占不足10%。绝大部分患者通过非手术方法便可以得到治疗。除了有非常明确的手术指征外，腰突症应以综合的非手木治疗为主。手术后应尽早介入康复治疗。治疗方法多种多样此图告诉我们，在腰部重压重物也能治疗腰痛。此