诊断学基础常见症状1教案资料.ppt

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1、诊断学基础常见症状1便秘呕血、便血尿频、尿急、尿痛黄疸水肿原发性痛经鼻塞1011121314159常见症状定义治疗病因临床表现常见症状常见症状---发热定义：任何原因导致的体温升高超过正常范围。常见症状---发热病因：1.感染性发热:细菌、病毒等，上呼吸道感染最常见。2.非感染性发热低热37.4-38°中热38.1-39°高热39.1-41°超高热>41°发热---临床表现发热的分度（口腔温度）体温上升期高热期体温下降期发热的临床经过发热---临床表现发热---常见的热型1.稽留热持续在39～4

2、0℃以上，达数天或数周，日波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒。2.弛张热常在39℃以上，日波动范围超过2℃，但均正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。3.间歇热骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。4.波状热逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。5.不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管

3、肺炎、渗出性胸膜炎等01物理降温--酒精擦浴、冷敷、冰敷02药物治疗--解热镇痛剂、阿司匹林、布洛芬03中医中药--风寒感冒冲剂、羚翘解毒丸04病因治疗--抗生素、抗病毒药05其他--注意休息、避免受凉发热---治疗头痛定义：指额、顶、颞及枕部的疼痛。病因及临床表现颅脑感染性疾病鼻窦炎、副鼻窦炎脑血管病变偏头痛紧张性头痛三叉神经痛颅内占位性病变其他：全身急性感染、中毒、高血压、颈椎病等头痛治疗--不同类型治疗不同咳嗽与咳痰病因和临床表现咳嗽的性质咳嗽的时间咳嗽的音色---金属音见于肿瘤压迫气管痰

4、的性质和量干咳—急性咽喉炎、急性支气管炎早期湿咳—支扩、肺炎、肺脓肿晨起或就寝—慢支、支扩、肺脓肿夜间—左心功能不全突发性—吸入刺激性气体或异物铁锈色痰肺炎球菌性肺炎血痰支扩、肺结核、肺癌脓臭痰肺脓肿、支扩草绿色痰铜绿假单胞菌感染烂桃样痰卫氏并殖吸虫病棕褐色痰阿米巴肺脓肿白色或粉红色泡沫痰急性肺水肿咳嗽与咳痰--痰的性质和量咳嗽与咳痰—治疗中枢镇咳药—可待因、右美沙芬、喷托维林外周镇咳药—苯佐那酯、苯丙哌林等祛痰药—乙酰半胱氨酸、溴己新等咯血定义：气管、支气管或肺组织出血，经咳嗽而咯出。咯血临床

5、表现年龄青壮年—以肺结核、支扩、二尖瓣狭窄多见40岁以上，有吸烟史，除慢支外，警惕肺癌小量—24小时咯血量小于100ml咯血量中量--24小时咯血量100-500ml大量--24小时咯血量大于500ml或一次咯血大于300ml或出现窒息长期咯血而全身情况差—肺结核、肺癌全身情况全身情况好—支扩010203病因治疗：肺结核--抗结核；支扩--抗菌药物止血药--维生素K、氨甲苯酸、酚磺乙胺等其他--预防窒息、液体疗法咯血--治疗02030401胸痛性质发病年龄影响因素胸痛--病因与临床表现胸痛部位心

6、绞痛—劳累或精神紧张时发作，休息或服用硝酸甘油后缓解心梗—持续剧痛，服硝酸甘油效果不明显胸膜炎、自发性气胸、心包炎—可因咳嗽、深呼吸加重食管炎—可因吞咽而加剧肋间神经痛—阵发性烧灼痛或刺痛食管炎呈烧灼样痛心绞痛呈压榨样伴窒息肺梗死为突发剧烈刺痛伴呼吸困难、发绀吗啡、哌替啶、曲马多1.麻醉性镇痛药2.解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬3.病因治疗心绞痛可用硝酸甘油等胸痛—治疗部位性质影响因素病因与临床表现治疗腹痛01上腹部--胃、十二指肠疾病02右上腹并放射至右肩--肝胆疾病03脐周--小肠04

7、右下腹--阑尾05下腹部--结肠与盆腔腹痛--部位腹痛—性质突发全腹部持续剧烈疼痛伴肌紧张--急性弥漫性腹膜炎阵发性绞痛—胆石症或泌尿系结石右上腹钻顶样疼痛—胆管蛔虫病慢性周期性上腹烧灼样痛—消化性溃疡痉挛性、间歇性疼痛—小肠、结肠病便后腹痛减轻—结肠病变腹痛—影响因素高脂饮食—胆囊炎、胆石症疼痛加剧暴饮暴食—胰腺炎进食后疼痛加剧—胃溃疡进食后疼痛减轻—十二指肠溃疡前屈位加重、直立减轻—反流性食管炎腹痛—治疗病因治疗胃肠道解痉药—山莨菪碱、颠茄浸膏等治疗消化性溃疡—西咪替丁、奥美拉唑、硫糖铝等消

8、化不良定义：一种由胃动力障碍所引起的疾病，症状表现为断断续续的上腹部不适或疼痛、饱胀、反酸、嗳气等。病因与临床表现胃和十二指肠的慢性炎症精神因素胃动力不足老年人的消化功能减退消化不良治疗胃肠动力药—多潘立酮、西沙比利消化酶类—胰酶片、干酵母、胰酶、乳酶生抑酸药—雷尼替丁、奥美拉唑（对腹痛症状较有效）此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢