荷叶儿科-009讲课讲稿.ppt

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1、荷叶儿科-009二、婴儿期　　从出生后脐带结扎开始，到满1周岁为婴儿期。　　出生后脐带结扎至满28天又称新生儿期。三、幼儿期1周岁后至满3周岁为幼儿期。四、学龄前期3周岁后至6～7岁入小学前为学龄前期，也称幼童期。五、学龄期　　自6～7岁入小学至青春期前（一般为女12岁，男13岁）称学龄期。六、青春期　　一般女孩自11～12岁到17～18岁，男孩自13～14岁到18～20岁。三、幼儿期1周岁后至满3周岁为幼儿期。第三节　小儿生长发育生长发育是小儿不同于成人的重要特点。“生长”表示形体增长，主要反映量的变化；“发育”表示功能进步，主要反映质的变化。生长

2、、发育密切相关，“形”与“神”同步发展。掌握小儿生长发育规律对于指导儿童保健、做好儿科疾病防治具有重要意义。一、体格生长（一）体重　　体重是小儿机体量的总和。测量体重，应在清晨空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行。　　小儿体重的增长不是匀速的，在青春期之前，年龄愈小，增长速率愈快。出生时体重约为3kg，出生后的前半年平均每月增长约0.7kg，后半年平均每月增长约0.5kg，1周岁以后平均每年增加约2kg。临床可用以下公式估算小儿体重：　　＜6个月体重（kg）＝3＋0.7×月龄7～12个月体重（kg）＝7＋0.5×（月龄－6）1岁以上体重（kg）＝8＋

3、2×年龄　　体重可以反映小儿体格生长状况和衡量小儿营养情况，并且是临床计算用药量的主要依据。体重增长过快常见于肥胖症，体重低于正常均值的85%者为营养不良。（二）身高（长）身高是指从头顶至足底的垂直长度。一般3岁以下小儿立位测量不易准确，应仰卧位以量床测量，称身长。　　出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长12cm。第二年身长增长速度减慢，约10cm。2周岁后至青春期身高（长）增长平稳，每年约7cm。进入青春期，身高增长出现第二个高峰，其增长速率约为学龄期的2倍，持续2～3年。临床可用以下公式推算2岁后至12岁儿童

4、的身高：　　身高（cm）＝70＋7×年龄　　身高（长）增长与种族、遗传、体质、营养、运动、疾病等因素有关。身高的显著异常是疾病的表现，如身高低于正常均值的70%，应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。12岁前上部量大于下部量，12岁以后下部量大于上部量。二、智能发育（一）智能发育　　智能发育与体格生长一样，是反映小儿发育正常与否的重要指征。　　视感知的发育：新生儿视觉在15～20cm距离处最清晰，可短暂地注视和反射地跟随近距离内缓慢移动的物体；3个月时头眼协调好；6个月时能转动身体协调视觉；9个月时出现视深度感觉，能看到小物体；1岁半时能区别各种形状；2

5、岁时能区别垂直线与横线，目光跟踪落地的物体；5岁时可区别各种颜色；6岁时视深度已充分发育。听感知的发育：新生儿出生3～7天听觉已相当良好；3个月时可转头向声源；4个月时听到悦耳声音会有微笑；5个月时对母亲语声有反应；8个月时能区别语声的意义；9个月时能寻找来自不同方向的声源；1岁时听懂自己的名字；2岁时听懂简单的吩咐；4岁时听觉发育完善。九个月小儿（二）运动发育小儿运动发育顺序是由上到下、由粗到细、由不协调到协调进展的。新生儿仅有反射性活动（如吮吸、吞咽等）和不自主的活动；1个月小儿睡醒后常作伸欠动作；2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头；4个月时可用手撑起上半身

6、；6个月时能独坐片刻；8个月会爬；10个月可扶走；12个月能独走；18个月可跑步和倒退行走；24个月时可双足并跳；36个月会骑三轮车。手指精细运动的发育过程为：新生儿时双手握拳；3～4个月时可自行玩手，并企图抓东西；5个月时眼与手的动作取得协调，能有意识地抓取面前的物品；5～7个月时出现换手与捏、敲等探索性的动作；9～10个月时可用拇指、食指拾东西；12～15个月时学会用匙，乱涂画；18个月时能摆放2～3块方积木；2岁时会粗略地翻书页；3岁时会穿简单的衣服。3个月以手抓足（三）语言发育小儿语言发育要经过发音、理解与表达三个阶段。新生儿已会哭叫；2个月能发出和

7、谐喉音；3个月发出咿呀之声；4个月能发出笑声；7～8个月会发复音，如“妈妈”、“爸爸”等；l岁时能说出简单的生活用语，如吃、走、拿等；l岁半时能用语言表达自己的要求；2岁后能简单地交谈；5岁后能用完整的语言表达自己的意思。8个月喊妈妈、爸爸（四）性格发育性格是指人在对事、对人的态度和行为方式上所表现出来的心理特点，如英勇、刚强、懦弱、粗暴等。　　从人的个体性格发展过程来看，小儿性格的形成、变化是在社会生活和教育条件的影响下，经过不断的量变和质变而发展起来的。性格懦弱小儿8个月认生三、变蒸学说变蒸是古代医家阐述婴幼儿生长发育规律的一种学说。前人认为，两岁以内

8、的小儿，生长发育特别迅速，每隔一定的时间，即有一定的