《创伤现场急救》课件.ppt

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1、创伤现场急救2021/7/301创伤现场救护的特点◆突发伤情严重，死亡率高、早期复苏可挽救生命◆以组织器官结构破坏为主，止血、包扎、固定、搬运是创伤急救的基本技术◆伤者大多为青壮年。代偿能力强；院前急救持续不间断◆现场环境恶劣；就地取材、徒手操作为主救命、对症、快速后送2021/7/302创伤现场救护原则快速反应，救命第一，紧急对症，边救边送（先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远，先止血后包扎，再固定后搬运）2021/7/303创伤现场急救流程立即终止损伤迅速评估病情判断伤员危险程度紧急复苏生命控制致命并发症处理重要部伤情较

2、轻伤员对症生命稳定监护送院2021/7/304流程一、紧急复苏生命心肺复苏术（CPR）2021/7/305流程二、控制致命并发症出血2021/7/306出血{一}出血的种类：血液从体表伤口流出，称为外出血，易为人们发现；而体内深部组织、内脏损伤出血，血液流入组织或体腔内的内出血，不易为人们发现，更为危险。各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。按照损伤血管的不同，可分为：l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液

3、。2021/7/307出血{二}出血的临床表现：成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。2021/7/308创伤急救基本技术{三}止血方法：一、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血。当伤口在肘窝、腋窝、腘窝

4、、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。2021/7/309止血加压包扎止血法2021/7/3010二、指压止血法1、头颈部出血：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，按压不同的部位。止血2021/7/3011颞动脉：拇指在耳前，对着下颌关节上加压。面动脉：拇指压迫咬肌前缘

5、。（当牙关紧闭时，于下颌角处可触及处于收缩状态的咬肌）颈动脉：在颈根部及气管外侧，拇指摸到搏动的颈动脉，向内后加压。止血2021/7/3012二、指压止血法（为临时应急措施）2、腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉止血2021/7/3013锁骨下动脉：锁骨上窝处，拇指向下向后摸到搏动处加压。止血2021/7/3014二、指压止血法3、上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉；前臂出血压迫法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端；子掌出血压迫法：用两手指分别压

6、迫腕部的尺动脉、桡动脉。止血2021/7/3015肱动脉：上臂肱二头肌内侧，拇指摸到搏动的肱动脉处加压。桡动脉、尺动脉：双手拇指分别压住腕关节前面的桡、尺侧。止血2021/7/3016二、指压止血法4、下肢出血压迫法：用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉；足部出血压迫法：用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。止血2021/7/3017股动脉：髋关节稍屈曲、外展、外旋，双手拇指向后压按搏动的股动脉。腘动脉：腘窝处，双拇指摸住搏动的动脉，向前加压。胫前、胫后动脉：手紧握踝关节，

7、拇指及其余四指分别压迫胫前、胫后动脉。止血2021/7/3018三、强屈关节止血法在肢体弯曲处加垫（纱布卷或棉垫卷），然后用力弯曲关节并用三角巾或绷带环形或8字形扎紧。止血2021/7/3019四、止血带止血法止血带止血法是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。其松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏死。上止血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间；上止血带的时间超过二个小时，要每隔一个小时放松一次，每次10分钟，为避

8、免放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。止血2021/7/3020四、止血带止血法（适用肢体较大动脉出血）1、布条类止血带止血法：常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。止血2021/7/3021