中医体质-肾虚.ppt

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1、解读肾虚！中医概念中何为肾？所谓肾：含义广泛，由肾脏、膀胱、骨、髓、脑、耳、二阴胞宫，以及相关经络和奇经八脉。既包括西医肾脏部分，也包括神经系统、生殖系统、泌尿系统及生理功能。肾的功能肾的解剖位置：位于腰部、脊柱两侧，左右各一，形如蚕豆。肾开窍于耳及司二阴，其华在发，‘肾与膀胱相表里，肾的主要功能是藏精、主水、主骨、生髓、纳气等肾主人体与生殖藏精，是肾的主要生理功能，即，肾有摄纳、贮存精气的作用。《素问·六节藏象论》上说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”，肾脏所藏之精，包括先天之精和后天之精，先天之精禀受

2、于父母，《灵枢·决气》“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”，以及《灵枢·本神》“生之来，谓之精”皆指先天之精。后天之精来源于摄入食物，通过脾胃运化生成的水谷之精，故有“肾受五脏六腑之精而藏之”。男子肾气的始、衰《黄帝内经·素问·上古天真论》中说：“丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发

3、去”。女子肾气的始、衰女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道通，故形坏而无子也。肾主水肾主水，是指肾具有主持全身水液代谢以维持平衡的作用，正如《素问·逆调论》称：“肾者水脏，主津液”。肾主水液的作用，主要依靠肾中精气气化蒸腾完成。一方面，肾的阳气把经胃受纳、脾运化、肺宣降的水液蒸腾气化以分清浊，清者濡养机体，

4、浊者排出体外；另一方面，肾司“尿之开合”，肾与膀胱相表里，《素问·灵兰秘典论》“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉”，这里“气化”指肾对膀胱的气化作用，主持尿液的排泄。故肾中精气的蒸腾气化，实际上主宰整个水液代谢，从而说“肾主水”。肾主纳气肾主纳气，指肾有摄纳肺气，促进吸清呼浊、防止呼吸表浅的作用。《素问·逆调论》“肾者……主卧与喘”，说明肾与呼吸相关。中医认为，人体的呼吸是经肺吸入清气，在肾的摄纳作用下，下达于肾，完成呼吸过程，使气机调畅，呼吸均匀，纳气功能减低，则呼吸表浅，出现动辄气喘、呼多吸少

5、等表现。肾主骨生髓，其华在发肾主骨生髓，是指肾中精气具有促进骨骼发育和滋生骨髓的作用。肾精充足，骨骼得健，则人体骨骼发育正常，骨坚有力；反之肾精虚少，骨髓化源不足，则影响骨骼发育。“脑为髓海，为元神之府”，肾生髓，肾中精气充足，则髓海充盈，精力充沛，思维敏捷。反之，若肾中精气不足，则髓海空虚，出现倦怠神疲、思维迟钝等症。肾主骨生髓，其华在发“发为血之余”，肾藏精，肝藏血，精生血，血化精，精血互化，称为“肝肾同源，乙癸同源”。而毛发的营养滋润，靠精血的滋养，发的生长脱落、润泽枯槁反应肾中精气的充盈与否，故说

6、“其华在发”。中医认为，“齿为骨之余”，牙齿是骨质的延伸，肾精充足，则骨充齿健；反之则牙齿浮动、脱齿等。肾开窍于耳及二阴耳是听觉器官。听觉的灵敏与否，与肾中精气的盈亏有着密切的关系，《灵枢》说：“肾气通于耳，肾和则耳所闻五音矣”。肾中精气充盈，髓海得养，则听觉灵敏，反之，肾中精气虚衰，髓海失养，可见听力减退、耳鸣、耳聋等。（眼睑，颧骨）肾开窍于耳及二阴二阴指前阴和后阴，二者负责排尿、生殖和排便功能。尿的排泄在膀胱，但须依赖肾阳的气化才能完成，肾气充足，膀胱开合有度，贮尿排尿功能才正常。粪的排泄虽赖于大肠的

7、传化糟粕，但也与肾的气化相关。肾阴为一身阴液之本，肾阴不足，津液亏乏，可致大便秘结，称为“水乏舟停”，治疗当以“增水行舟”；肾阳不足，脾失温煦，运化无力，可致阳虚泄泻或阳虚便秘；肾气不固，失于封藏，可见久泄滑脱等。肾在液为唾，在志为恐（惊）中医认为唾为肾之液，唾为肾精所化，常唾久唾易耗伤肾中精气，故有“保唾养精”之说，亦有吞咽唾液以养肾的养生之法。恐则气下，指恐惧过度，可使肾气不固，气泄于下，临床可见二便失禁，或恐惧不解则伤精，见遗精、早泄等。何为肾虚？中医称肾脏为五脏之根，生命之本，肾的精气从作用来说可

8、分为肾阴、肾阳两方面，肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体动态机制平衡。当人体动态机制平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化，这就是肾虚。肾虚对生殖系统、泌尿系统、内分泌代谢系统、神经精神系统和消化、呼吸、血液等诸多系统影响很大。肾虚肾阳虚：畏寒怕冷浮肿，腰腿冷痛、尿频、慢性腹泻伴有性功能失常的表现，阳痿、遗精、早泄。肾阴虚：面容憔悴、腰背酸痛、下肢无力，经常感到无名低热，脸颊泛红，并且经常头晕目眩耳聋耳鸣。