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时间:2020-11-09
《小儿肺炎护理查房讲课讲稿.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、小儿肺炎护理查房护理诊断1:有窒息的危险,与呼吸道分泌物多堵塞气道有关2:低效性呼吸形态,与呼吸道分泌物多有关3:清理呼吸道无效,与痰多粘稠,咳嗽无力有关4:体温异常,(T38.7℃),与感染有关。5:潜在并发症,心力衰竭6:睡眠形态混乱,与呼吸困难,气喘、气促有关。7:家属焦虑,与缺乏本病知识及护理有关。8:营养失调,低于机体需要量,与摄入不足,体液流失过多有关。护理诊断1:有窒息的危险,与呼吸道分泌物多堵塞气道有关抬高头肩部,头偏向一侧。床旁备吸痰器,及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。密切观察患儿神志,面色、口唇及呼吸等变化情况发现异常及时报告医师,并准备抢救用品及药物评价:
2、患儿未出现窒息。护理诊断2:低效性呼吸形态,与呼吸道分泌物多有关给予电动吸痰,及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅遵医嘱予低流量吸氧1升/分密切观察患儿呼吸,心率,面色及神志变化情况保持环境安静及室内空气流通,每日通风2次评价:患儿呼吸道分泌物减少。护理诊断3:清理呼吸道无效,与痰多粘稠,咳嗽无力有关遵医嘱给予雾化吸入,每次雾化后给予拍背部及吸痰。经常更换患儿体位,指导家属正确的给患儿拍背,促进痰液排出保持室内空气流通评价:患儿呼吸道保持通畅。护理诊断4:体温异常(T38.7),与感染有关1、保持室内空气流通2、高热时遵医嘱给予物理降温或药物降温3、出汗较多时,及时擦汗更换衣物4、
3、每隔4个小时监测体温一次5、遵医嘱按时使用抗生素。评价:患儿感染得到控制,T维持在正常范围。护理诊断5:潜在并发症,心力衰竭保持病房安静,尽量减少刺激,防止哭闹,按医嘱给予镇静剂密切观察患儿病情,若出现呼吸加快,心率突然加速应及时通知医师,并按心衰护理常规护理。使用注射泵严格控制输液速度。必要时遵医嘱使用强心药物。评价:患儿未出现心衰。护理诊断6:睡眠形态紊乱,与呼吸困难,气喘、气促有关。观察患儿的睡眠情况。提供安静的环境,尽量减少干扰,各种治疗护理集中进行。抬高头肩部,使胸腔增大,肺活量增加,有利于呼吸。护理问题7:家属焦虑,与缺乏本病知识及护理有关。热情接待及关心患家属向患儿家属
4、讲解本疾病的临床表现及治愈情况。指导并协助家属护理患儿。介绍同种疾病的治愈情况,使家属树立信心,配合治疗。指导正确的喂奶方法。评价:基本了解肺炎护理知识。护理问题8:营养失调,低于机体需要量,与摄入减少及代谢加快有关。向家属讲解营养及进食的重要少吃多餐,给予高热量、高蛋白高维生素的清淡饮食。避免吃不消化的油炸食品按时喂奶或喂粥,关心患儿进食情况及消化情况。评价:患儿得到适当的营养供给。健康宣教向患儿家属介绍住院须知、病区环境,查房时间,主管医师和责任护士。关心安慰家属,向家属说明同种疾病的治愈情况,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。讲解本病的病因、临床表现、治疗情况及护理方法。讲解雾
5、化吸入、吸痰、吸氧,拍片、抽血化验、上心电监护的目的及注意事项。此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
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