cctv健康之路文字稿-脑中风预防新方法

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9、视听在线本期内容往期内容有问有答脑中风预防新方法　（2002年6月18日）　　刘国荣：主任医师包头市中心医院副院长，25年来从事神经内科工作，一直研究脑血管病的诊断与治疗，完成科研项目25项，获部、省、市科技进步奖17项。（左图）　　李月春：主任医师包头市中心医院副院长兼神经科主任，专业特长脑血管病预防和临床治疗，完成科研项目22项，获部、省、市级科研进步奖15项，发表论文80篇。（右图）　　观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是脑卒中的早期预防

10、方面的问题。　　主持人：脑卒中发病时大脑内究竟发生了一些什么样的病变？　　刘国荣：脑卒中的发病是很快的，有时甚至几秒钟就会使人偏瘫或者是昏迷，很多都是因为脑出血或脑梗塞引起的，通常称之为中风。其中脑梗塞大约占中风比例的80%，脑梗塞是因为供应大脑的血管突然中断，造成脑组织的缺血、缺氧，这时脑组织失去了功能，病人表现为感觉障碍或者是偏瘫。如图，这就是一个脑梗塞的患者，颜色发暗部分的组织缺血、坏死，表现为对侧肢体瘫痪、意识丧失。　　主持人：还会有其它的情况导致脑卒中吗？　　李月春：脑出血也会导致脑卒中，脑出血发病很快，在几分钟以内就能导致偏瘫、昏迷，甚至死亡。

11、如图，这是一张脑出血的脑标本，脑出血就是脑血管因为各种因素导致动脉瘤，破裂以后血液突然流到正常的脑组织里，破坏了正常的脑组织。图中暗色的是出血腔，周围是由于出血后压迫脑组织造成的部分组织死亡和水肿带，脑出血后对脑组织产生了压迫，对侧压迫会导致中线移位，向下压迫就会压迫脑干，出现昏迷甚至死亡。　　主持人：如果患者在脑卒中的急发期没有及时送到医院抢救，会导致什么后果？　　刘国荣：无论是脑出血还是脑梗塞，发作时都应该争分夺秒地送到医院进行抢救，抢救与不抢救的后果是完全不同的，积极地进行抢救病人可以避免瘫痪，得到最大限度的救治，如果不及时地送往医院救治，后果不堪设

12、想。　　主持人：为什么有些患者经过抢救后会留下不同程度的后遗症？　　李月春：脑中风患者经过医院的积极抢救后，大多数病人都能保存生命，但是有70%的病人会遗留下不同程度的后遗症，比如劳动力丧失，有大约40%的患者有重度后遗症，生活完全不能自理。目前的医学手段还不能使这些损害的脑组织很快的得到恢复，虽然经过长期的康复治疗可以有不同程度的恢复，但必然会留下后遗症。　　主持人：脑卒中的患者发病是不是都很突然？　　刘国荣：并不是所有的脑卒中患者发病都很突然，也有一部分患者发病是有预兆的，但绝大多数患者发病都是很突然的。　　主持人：中风都有哪些具体表现？　　李月春：中

13、风的表现很多，有的表现为偏瘫、不会说话，还有一部分人表现为听不懂别人说话、走路往一边偏、手不停地动等。　　主持人：有些患者在发病后送往医院以前并不知道是中风，这是为什么？　　李月春：大部分患者在中风以前是有前期症状的，比如头晕、头疼、眩晕、记忆力不好、睡眠突然增多、语言不清等，有的病人没有这方面的知识或忽略了这些症状的出现可能是中风，很可能会耽误病情。　　主持人：中风可以预防吗？　　刘国荣：中风是可以预防的，但是中风的预防应该从预防动脉硬化做起，也就是从儿童做起、从青少年做起、从日常生活做起，应该养成规律的、有秩序的生活，不要喝酒、抽烟、多吃新鲜水果，养成

14、一种开朗的性格。由于目前脑血管病的发病率每年都有上升的趋势，并且还有年轻化的趋势，因此我国在这方面非常重视，提出了行之有效的三级预防。　　主持人：什么叫做三级预防？　　李月春：三级预防也就是通过三个不同的阶段来阻断脑血管的发生，一级预防就是在社区进行健康教育，使人人都能了解脑血管病的基本知识，避免一些危险因素如：高血压、高脂血症、糖尿病等。二级预防就是一旦有了脑血管病的这些危险因素，就应该控制这些危险因素，比如对高血压进行长期规律的治疗，防止脑血管病的发生，也就是控制脑血管病的发生。三级预防就是对已经有脑血管病前期征兆的病人的病情进行积极地控制和有效的治疗

15、。　　主持人：三级预防具体包括哪些措施呢？　　刘国荣：三级预防主要是针对高危人群，其中高血压和糖尿病是最危险的，这两种病都能导致动脉硬化，脑卒中的发生是在短时间内产生的，但病理的形成过程是一个漫长的过程，如图：这是一个正常血管的剖面图，从图上可以看到血管内膜是光滑的，血流是通畅的，在高血压等危险因素的影响下导致了血管内膜的损害，用肉眼可以看到血管内膜上的黄色脂质条纹，这也就是形成了动脉硬化，病灶逐渐地发展和周围纤维组织、结缔组织的增生，病灶逐渐突出了内膜，形成了硬化的斑块，这种斑块的形成在不断地发展，可以使一些纤维组织形成一种灰白色的斑块，纤维斑块的形成可

16、以影响正常组织的崩溃、坏死，崩溃的组织形成粥样斑块，这样动脉硬化就