海南省2015年下半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题.docx

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1、海南省2015年下半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、诊断直径小于2cm的肝癌,最好的定位方法是__A.放射性核素肝扫描B.选择性腹腔动脉造影检查C.B型超声检查D.腹部CTE.肝穿刺术2、患者入院2日后腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞16~109/乙此时最恰当的治疗方案是A.加大抗生素用量B.加快输液速度,补足有效血容量C.应用镇吐及止疼、解痉治疗D.急诊开腹探查手术E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便3、可能诊断为A.胃穿孔B.小肠破裂C.左肾破裂D.肝破裂E

2、.后腹膜血肿4、肝内胆管结石的部位A.右肝管多于左肝管B.左右肝管相同C.左肝管多于右肝管D.完全在左肝管E.完全在右肝管5、正常人血中H2CO3与HCO3ˉ的比值为A.20:1B.1:20C.25:1D.1:25E.1:306、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查7、应考虑可能为A.难复性腹股沟斜疝B.腹股沟淋巴结炎C.腹股沟斜疝嵌顿D.腹股沟直疝E.精索鞘膜积液8、最适宜的处理方法为A.抗炎治疗B.继续观察C.加强腹肌锻炼D.手术治疗E.免体育活动9、男性,40岁,突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体:痛苦面容

3、,屈曲体位,全腹软,右上腹近剑突处深压痛,Murphy征(一)。血常规:白细胞10.5×109/L,尿、便常规正常。最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.上消化道穿孔D.胆道蛔虫病E.肾绞痛10、关于肝内胆管结石的描述中,正确的是A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B.一般不合并肝外胆管结石C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸D.右侧肝较左侧肝多见E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现11、关于肝外科疾病,下列哪项不正确A.对于肝脓肿要充分引流B.肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除C.小肝细胞癌的切除率高D.单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证E.小的肝血管瘤没有必要切除12、以下

4、哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A.右腰背部隐痛B.胆绞痛病史C.腹胀D.畏寒高热,黄疸E.嗳气13、梗阻性黄疸时,B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应做A.PTCB.ERCPC.CTD.MRIE.低张十二指肠造影14、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A.胃底、食管下段B.直肠下部、肛管C.腹膜后D.脾门和胰体尾周围E.前腹壁15、根据以上临床特点,可能性最大的诊断是A.甲亢B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.甲状舌管囊肿D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺癌16、女性,13岁,全腹疼痛18小时,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失;1周前曾有上

5、呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液,首先应考虑A.消化性溃疡穿孔B.胆囊穿孔C.原发性腹膜炎D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔17、下列急性胆道感染常见的严重并发症中,应排除A.急性坏死性胰腺炎B.硬化性胆管炎C.胆道出血D.感染性休克E.肝脓肿18、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A.化脓性阑尾炎B.阑尾周围脓肿C.盆位阑尾D.盲肠内阑尾E.盲肠后阑尾19、患者术中输血数毫升后,突然咳嗽。面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B.立即停止输血、半坐位、吸氧C.四肢轮流扎止血带D.停止输血+口服阿司匹林E.立刻中止输血并

6、保持静脉输液畅通+抗过敏药物20、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____A.0℃B.2℃C.4℃D.6℃E.8℃21、影响创伤修复的因素A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.以上都是22、关于门静脉高压症的手术分类错误的是A.一般分为断流术和分流术二类B.其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%~50%D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低E.断流术患者肝功能要求高23、男性,40岁,近2年反复发作阵发性疼痛,发作时病人腹部可触及包块,伴恶心、呕吐,数小时后缓解。最可能的原因是A.肠扭转B.

7、肠道肿瘤C.肠套叠D.肠粘连E.粪便堵塞24、有关放射性碘治疗的叙述中,下列哪项叙述是错误的A.131I在甲状腺内放出β射线B.131I可减少腺体内淋巴细胞,减少免疫球蛋白生成C.131I治疗可能引起甲状腺功能减退D.131I均匀分布于甲状腺组织E.131I对继发性甲亢治疗效果不显著25、急性胆囊炎,下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术A.发病时间大于72小时B.发病时间小于72小时C.右上腹压痛、肌紧张,莫菲氏征阳性D.高龄病人伴有糖尿病,发病48小时E.肥胖病人二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,

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