2015年上半年北京普通外科学主治医师专业实践能力考试题.doc

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1、2015年上半年北京普通外科学主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，48岁。饱餐后3小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐2次为食物，3小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压13.3/9.3kPa，体温：38℃，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白细胞数12.9×109/L。留观输液、禁食4小时后，上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断 A．纤维胃镜 B．血清脂肪酶 C．复查血淀粉酶 D．腹部透

2、视 E．心电图2、应该做哪项化验检查 A．查血淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．腹腔引流液培养 D．腹腔引流液淀粉酶 E．血培养3、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A．影像学检查发现肝内液性暗区 B．全身中毒症状明显 C．血液细菌学培养有时为阳性 D．常继发于胆道感染 E．肝穿刺液为咖啡色4、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是 A．局部血供差 B．该部位张力低 C．该部位肌肉运动差 D．该部位粘膜抵抗力弱 E．该部位结石易嵌顿5、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．内收

3、拇指受限6、腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现 A．低氯血症 B．低钾血症 C．高钾血症 D．高钙血症 E．低钙血症7、口腔修复工艺焊接技术中，常用的白合金焊料熔化温度为 A．350～450℃ B．500～600℃ C．650～750℃ D．800～850℃ E．950～1050℃8、下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是 A．中老年人多见 B．神经系统检查常有阳性体征 C．为阵发性电击样剧烈疼痛 D．历时数秒至数分钟，间歇期无症状 E．多单侧发病9、腹股沟管前壁主要由何结构组成 A．腹膜 B．腹直肌 C．腹内斜骨 D．腹膜筋

4、膜 E．腹外斜肌腱膜10、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是11、颈部副神经损伤的临床表现为 A．肩下垂 B．声音嘶哑 C．呼吸困难 D．上睑下垂 E．上臂下垂12、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠 B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠 C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠 D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠 E．以上都不正确13、最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A．急性胰腺炎 B．溃疡病穿孔 C．急性化脓性阑尾炎 D．急性化脓性梗阻性胆管炎 E．绞窄性肠梗阻1

5、4、为明确诊断，应首选何种检查 A．腹部CT B．腹部B超 C．选择性肝动脉造影 D．同位素肝扫描 E．经脐静脉肝脏造影15、排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为 A．Ⅱ度内痔 B．Ⅲ度内痔 C．直肠息肉 D．外瘘 E．直肠粘膜部分脱垂16、下列哪项处理不妥 A．禁食、补液 B．迅速冰盐水洗胃 C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 D．给予胃复安止吐、对症处理 E．静脉点滴垂体后叶素止血17、估计此患者动脉栓塞的平面在 A．股浅动脉上段 B．髂外动脉上段 C．股浅动脉下段 D．股深动脉上段 E．股深动脉下段18、恶性度较高的胃癌发

6、生跳跃式转移，最常见的部位是 A．肝十二指肠韧带淋巴结 B．脾门淋巴结 C．腹主动脉旁淋巴结 D．左侧锁骨上淋巴结 E．腹腔淋巴结19、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当 A．输血、输液并观察 B．应用抗生素治疗 C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查 D．输血的同时，考虑立即剖腹探查 E．以上都不正确20、从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是

7、A．再次X线下检查、复位 B．立即手术探查 C．改用氧气驱虫治疗 D．改口服植物油 E．给予止痛、解痉药物，继续密切观察21、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用 A．A型超声 B．B型超声 C．D型超声 D．M型超声 E．内镜超声22、关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确 A．牧区多，与饮食不洁有关 B．犬绦虫终宿主为人 C．肝脏的发病率约65%～75% D．囊肿破裂可引起过敏休克 E．可触及上腹肿块23、最可能的诊断是 A．粘连性肠梗阻 B．肠套叠 C．肠系膜血管栓塞 D．胃肠吻合口梗阻 E．腹内疝24、下列不是内伤腰痛特点的是__ A．酸软无力 B．起

8、病隐袭 C．腰痛明显 D．病程缠绵 E．腰部隐痛25、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大