脑卒中的康复护理.doc

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1、毕业论文　　　　姓名：孟娜学号：20112160217院系：护理系班级：11级专升本2班脑卒中的康复护理目录1.脑卒中临床资料2.脑卒中的体位护理3.脑卒中康复护理环境4.心里疏导5.运动功能障碍的康复护理6.吞咽障碍的康复护理7.言语障碍的康复护理8.其他功能障碍的康复护理9.并发症的预防10.讨论摘要：目的：探讨正确的体位护理，促进脑卒中患者的肢体功能恢复，防止褥疮、坠积性肺炎、预防痉挛模式的出现及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩，促进患者的康复。方法：根据病情、病程，采取不同的体位护理，同时配合按摩，通电针刺法等治疗。结果：50例脑卒中

2、患者中无一例发生褥疮，其中一例发生坠积性肺炎。治疗后步行恢复率为85%。结论：正确的体位护理，配合按摩，通电针刺等治疗对脑卒中患者的康复是安全有效的。　　关键词：脑卒中；体位；康复护理ThePositionNursingfortheRehabilitationoftheCerebralApoplexyPatient　　　　Abstract：Objective：Toexplorethecorrectpositionnursing,whichcanpromotetherehabilitationofthepatientsofcerebrala

3、poplexybyacceleratingtherecoveryoflimbsfunction,preventingbedsore,hypostaticpneumonia,avoidingtheoccurrenceofspasticmode,secondaryarticularcontracturedeformityandamyotrophia.Method：Differentpositionnursingwasadoptedaccordingtothecourseofdisease,patient’scondition,suppleme

4、ntedwithmassotherapy,electrifiedacupuncture.Result：Therewasnobedsoreandjustonehypostaticpneumoniaoccurringin50casesofcerebralapoplexy.Walkingrecoveryrateaftertreatmentwas85%.Conclusion：Correctpositionnursing,supplementedwithmassotherapy,electrifiedacupuncture,issafeandeff

5、ectivefortherehabilitationofthepatientswithcerebralapoplexy.　　　　Keywords：Cerebralapoplexy;Position;　Rehabilitationnursing　　　　　　脑卒中是中老年人常见病，对中老年人的健康危害极大，随着社会老龄化的加速和高血压患者的增多，其发病率和死亡率有上升的趋势。因此，治疗及护理极为重要。而体位护理（良姿位摆放及被动体位变换），是脑卒中患者急性期护理的重要容，对患者预后有着重大影响，体位护理的目的，主要是防止褥疮、坠积性肺炎、预防

6、痉挛模式的出现及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩。　　　　1临床资料　　　　对我科2002年6月至2004年6月50例脑卒中患者进行康复治疗护理，经颅脑CT或MRI检查确诊脑出血2例，蛛网膜下腔出血2例，脑梗塞46例；其中女12例，男38例，年龄52～88岁，平均为72岁；发病4～6h或半周入院，均有不同程度的肢体活动障碍，住院平均天数48d。　　　　2体位护理　　　　2.1仰卧位　　　　2.1.1脑卒中急性期患者应绝对卧床休息，避免不必要的搬动，可抬高床头15～30°，以促进静脉回流，减轻脑水肿，患肢由于长期卧床，局部受压，或因久病气血两虚

7、，血行不畅，或因大便浸渍，很容易发生褥疮。故应做好褥疮的预防，要经常变换体位，每2～3h翻身一次，翻身时应注意勿使头部屈曲及过伸，在骨突处用红花酒精按摩，并用气圈、海绵垫托扶，防止因压迫出现血瘀，而发生褥疮，要经常保持床铺平整，清洁干燥；当患者出现抽搐时，应立即使其平卧，头转向一侧，解开衣领，予氧气吸入，注意保持呼吸道畅通，发作时痰不易咳出，可轻拍背部，帮助咳出，或用吸痰器将咽部痰液吸净，为防止患者咬伤口舌，可用裹纱布的牙垫或压舌板垫入上下臼齿之间，医护人员应守护在患者身旁，防止碰伤、坠床。　　　　2.1.2脑卒中恢复期重点是防止肢体痉挛

8、及软瘫。患者仰卧位时由于受紧性颈反射和迷路反射的影响，异常反射活动较强，可加重异常痉挛模式，所以要尽量缩短仰卧位的时间。头偏向患侧为宜；将肩甲置于外展、上旋位，下垫一小枕；肩关节置于外旋、外展