巨幼细胞性贫血PPT课件.ppt

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1、品管圈常见缺陷分析及改进主要内容品管圈各步骤开展的方法1品管圈常用图表演示2√品管圈十大步骤计划(plan)实施（Do）确认（check）处置（Action）1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进无效果品管圈的步骤及目的步骤目的组圈建立品管圈执行团队P主题选定确定改善方向、明确改善主题计划拟定明确工作进度、时间节点、负责人现状把握基线调研，评价问题的严重程度目标设定针对问题和团队能力，设定改善空间真因分析确定真因，找到改善切入点对策拟定群思广义，甄选改善措施D对策实施实施措施并测试改善情况C效果确认检

2、验实际效果A标准化让有效措施变成操作规范总结与改进总结活动收益，继续改善遗留问题品管圈的流程组圈组圈方式由规划单位分派（草创期）自行组圈（成熟期）圈成员（不超过12人）辅导员（1~2名不计入圈员人数）圈长（1名）圈员（若干）组圈圈长的选定刚开始推行品管圈活动时，最好以职场第一线的监督者如护士长（或质控员）为圈长。品管圈活动已推行成熟时，数人就编为一圈，这时的圈长已互相推选来决定，并于每次改变改善主题时重新推选圈长。1.主题选定头脑风暴—创意的激发拥抱点子（四大规则）1.禁止批评规则2.自由畅谈规则3.追求提案量规则4.充分活用别人的创意规则主题选定步骤1234发现主题5选定主题衡量指标明确理

3、由（定义及计算公式）(一)偏离常态常态差距实际现象(二)偏离目标目标值差距实际现象11选题就是找找质量问题发现问题的诀窍—十点分析法1.有困难的事情2.有危险的事情3.不顺利的事情4.不理解的事情5.领导提醒的事情6.被抱怨、挨骂的事情7.被其他单位批评的事情8.比其他单位做得差的事情9.有差异的事情10.社会关注的事情护理主题案例病区管理：降低公药消耗降低噪音改善废弃物管理提高交班完整性成本管理：降低XX部门漏帐率提高记帐完整性提高耗材登记完整性降低清洁被服送洗率医院感染：洗手依从性/正确率呼吸机相关肺炎发生率导管相关血流感染率留置尿管相关感染率外科伤口部位感染率护理服务：等候时间护士礼仪

4、服务红灯应答率接电话礼仪护理主题案例病人安全：跌倒走失拔管给药安全化疗腹泻皮肤护理不良事件报告率护理操作：监护仪完好率.报警设置达标率提高病史书写达标率提高术前准备完整率手术核对清单应用率提高瞳孔测量准确率提高胰岛素注射部位规范轮换率降低送检标本缺陷发生率检验：减少等候时间；提高标本合格率减低标本缺陷发生率；提高抽血病人满意度主题表达方式动词名词衡量指标＋＋降低缩短提升静脉注射门诊领药门诊病人重打率等候时间满意度选定主题的方法多重投票法依清单所列的项目投票，可分为N回合（至少两回，多轮淘汰制）。排序法加权投票法评价法完全分析标准法对所列项目以数字进行排序，将所给的排序分数加总，分数越多者越重

5、要每人将10分分配给不同的项目（亦可给0分），将分数加总，分多者重要。依评价项目进行打分，将备选主题的分数求和，分最高者则为活动主题。以系统的方式浓缩意见；通过选择、加权；利用标准来进行方案的选取。√主题类型课题达成型QCStory相关程度问题解决型QCStory以前未有经验，首次的工作原来已在实施工作的问题大幅度打破现况维持或提升现况水平挑战魅力性品质的水平确保当前品质的水平提前应对可预见的问题防止已经出现的问题再发生通过方案探究而达成课题通过真因探究而消除问题判定结果合计分数判定结果品管圈主题类型的判定表注：采用三段评分法来判定主题类型，强相关项计2分、中相关项计1分、弱相关项计0分。主

6、题改善步骤图1.主题选定判定合适的改善步骤2.活动计划拟定3.课题明确化4.目标设定5.对策拟定6.最适策追究7.最适策实施及检讨2.活动计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.最适策实施及检讨8.效果确认9.标准化10.检讨及改进无效果无效果课题达成型改善步骤问题解决型改善步骤有效果衡量指标的表示方法如选出的主题为“降低门诊输液等候时间”，则需针对衡量指标“平均输液等候时间”的计算方式加以说明（定义和公式）(1)输液等候时间定义：从患者进入输液室到接受注射所需要的时间”(2)计算公式:…..衡量指标衡量指标的呈现方式1.以百分率来呈现，而分母变动不大，除出的百分率又太小，则

7、建议以件数或例数取代百分率。2.注意单位，以天、周、月计算3.有些错误件数包含很多错误项目，要注意定义。衡量指标衡量指标注意事项衡量指标需明确列出计量数知觉明确理由—效益全面提升医疗质量全面提升病患满意度可在品管圈活动中发掘不容易发现的人才培养员工的“问题意识”，并有独立改善工作问题的能力在圈会中可培养干部领导统驭的能力节约医院成本促进员工人际关系，提高工作士气提升员工满意度提升医院知名度，建立医院的品牌，树