现场急救技术PPT医学课件.ppt

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1、第二章现场急救技术第一节：总论各种急危重病人的医疗救护工作必须从现场开始，现场的正确救治及快速后送，对提高伤病员的救治成功率、降低伤残率极为有利，是抢救伤员生命和进一步治疗所必需，各级医务人员必须熟练掌握。现场初步医疗救护基本技能：现场解救；通气；止血；包扎；固定；搬运；心肺复苏等；其他：包括如各种创伤、常见急性病症、意外伤害及灾害事故等情形下的现场救治技能；现场初步医疗救护工作中的组织协调等。第二章现场急救技术现场初步医疗救护的基本原则：一、注重现场救护二、全面现场评估三、正确判断病情：1．意识；2．气道；3．呼吸；4．循环

2、体征；5．瞳孔反应；6．全身检查。四、规范救护步骤第二章现场急救技术第二章现场急救技术第二节现场解救在各种灾难事故发生现场，我们首先要解救被灾难事故围困的受害人员，使他们迅速脱离灾害现场的危险境地，实施有效的、及时的紧急生命救援。第二章现场急救技术现场有效解救的基本原则：1．安全及时去除各种障碍物；2．现场输氧、输水；3．合理移动头颈、躯干、肢体；4．救援者自身保护。第二章现场急救技术第三节通气保持呼吸道通畅至关重要，是一切救治的基础。第二章现场急救技术一、头后仰仰头-抬颏法仰头-抬颈法注意：若估计颈部有损伤时，则避免过分后仰

3、，也不能左右转动。若必须转动，则应保持头、颈、胸在同一轴线上。第二章现场急救技术二、稳定侧卧位法；三、手法清理气道；四、托颌牵舌法；五、击背法；六、海姆立克手法；七、环甲膜穿刺和造口术；八、气管内插管。第二章现场急救技术第四节止血一、直接按压止血法：最直接、最常用，也是最简单的方法。1．出血点直接压迫止血；2．动脉行径按压法：（1）头顶、额部和颞部出血---颞浅动脉；第二章现场急救技术（2）面部出血---面动脉；（3）一侧耳后出血---耳后动脉；（4）头后部出血---枕动脉；（5）颈部出血---颈总动脉；第二章现场急救技术（6

4、）腋窝和肩部出血---锁骨下动脉；（7）上肢出血---腋动脉；（8）前臂出血---肱动脉；第二章现场急救技术（9）手掌、手背出血---尺动脉和桡动脉；（10）手指或脚趾出血---手指或脚趾两侧的动脉；（11）下肢出血---股动脉；（12）小腿出血---腘动脉。第二章现场急救技术二、压迫包扎法；三、填塞法；四、加垫屈肢止血法；五、钳夹法；六、止血带止血法；第二章现场急救技术第五节包扎包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。常用绷带和三角巾。包扎要求达到包好后固定不移动和松紧适度，并尽量注意无菌操作。第二章现场急救技术

5、一、绷带包扎法---一般用于四肢和头部伤。1．环形包扎法；2．螺旋形包扎法；第二章现场急救技术一、绷带包扎法---一般用于四肢和头部伤。3．螺旋反折包扎法；4．头顶双绷带包扎法；第二章现场急救技术一、绷带包扎法---一般用于四肢和头部伤。5．“8”字形包扎法；第二章现场急救技术二、三角巾包扎法---三角巾制作简单、方便，包扎时操作简捷，且几乎能适应全身各个部位。1．三角巾的头面部包扎法：（1）三角巾风帽式包扎法；（2）三角巾帽式包扎法；（3）三角巾面具式包扎法；（4）其他三角巾头面部包扎法。三角巾帽式包扎法第二章现场急救技术二

6、、三角巾包扎法2．胸背部三角巾包扎法；3．上肢三角巾包扎法；4．肩部三角巾包扎法；第二章现场急救技术三、几种特殊伤的包扎法：1．开放性颅脑伤；2．开放性气胸；3．腹部内脏脱出；4．异物插入眼球；5．异物插入体内的包扎法。第二章现场急救技术第六节骨折固定固定的目的是减轻疼痛、避免损伤加重。固定以使担抬和坐车均较方便为宜，此种固定称为输送固定或后送固定（进一步处理后的固定则要求尽量满足肢体功能和治疗的长期需要而称为治疗固定）。第二章现场急救技术第六节骨折固定固定范围一般应超过骨折处远近两个关节，所有关节、骨隆突部位均要以棉垫隔离保

7、护。固定既要牢固不移动，又不可过紧，肢端（趾或指）要露出，以便观察血液循环情况。第二章现场急救技术第六节骨折固定院外急救固定，目前最常用的有小夹板、石膏绷带、外展架等，无正规器材时也可就地取材，如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、以及伤者健（下）肢等，可作为固定代用品。第二章现场急救技术肱骨骨折固定前臂骨折固定第二章现场急救技术股骨骨折固定小腿骨折固定第二章现场急救技术在交通事故伤和倒塌、坠落事故伤中，脊椎损伤已越来越常见。在以下的情况下，应常规对伤者进行颈托固定和腰椎的保护，然后在头或腰的两侧各垫枕头或

8、沙袋，并用绷带适当固定，以免晃动移位。第二章现场急救技术1．伤情一时不明者；2．继发性损伤；3．有意识改变，不能述说和定位者；4．明确述说有颈部和腰部的疼痛、活动受限者；5．四肢、躯干末见明显外伤，感觉和活动障碍者；6．在锁骨上水平有钝器伤者；7．其他怀疑有脊椎损伤者。第二章