136 例系统性红斑狼疮患者自身抗体检测分析

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1、3种自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值摘要：目的探讨ANA、ds-DNA、ENA三类自身抗体免疫指标在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的意义。方法136例患者血清，采用间接免疫荧光法测定ANA、ds-DNA，免疫印迹法测定ENA。结果女性SLE患者自身抗体的检出率高于男性；患者血清中检测出ANA阳性率高达97.8%，ds-DNA阳性率为69.1%，抗Sm阳性率为53.7%。结论三种抗体联合检测可提高SLE的检出率。关键词：系统性红斑狼疮；ANA；ds-DNA；ENA；自身免疫病Applica

2、tionofCombinedDetectionofThreeAuto-antibodiesinDiagnosisofSLEAbstract:ObjectiveToinvestigatethediagnosisvalueofauto-antibodiesincludingantibodytonuclearantigen(ANA),extractablenuclearantigen(ENA),andds-deoxyribonucleicacid(ds-DNA)insystemiclupuserythe

3、matosus(SLE).MethodsTheserumof107patientswasdetected.ANAaswellasds-DNAwastestedbyindirectimmnnofluotesentmethod(IIF),andENAwastestedbywesternblot.ResultsThedetectionrateoffemaleSLEpatientsishigherthanthatofmalepatients.Intheserumofpatients,thedetectio

4、nrateofANA,ds-DNAandanti-Smwas92.5%,45.8%and43.0%.AndthehighestdetectionratewasANA.ConclusioncombineddetectionofthemcanimprovethesensitivityofSLE.Keywords：systemiclupuserythematosus；antibodytonuclearantigen；extractablenuclearantigen；ds-deoxyribonudeic

5、acid；Autoimmunediseases系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种临床表现复杂多样涉及机体多个组织和器官的弥漫性结缔组织疾病，该病主要由自身免疫介导,突出表现是免疫性炎症［1］。由于患者体液免疫的失调及细胞免疫功能的紊乱，对患者血清中的多种高度特异性的自身抗体进行检测，可达到对疾病进行诊断的目的，如检测抗核抗体（antibodytonuclearantigen，ANA）、抗双链DNA抗体（ds-deoxyribonudeicacid，

6、ds-DNA）及抗可提取核抗原多肽抗体（extractablenuclearantigen，ENA）等［2］。随着生物化学和免疫学技术的发展，对ANA、ds-DNA、ENA等自身抗体的检测已经广泛应用于临床检查，并对SLE的诊断和治疗产生了积极的作用。本文通过对136例SLE患者的自身抗体检测结果进行分析，以期能够为该病的临床诊治提供科学的依据。1资料与方法1.1临床资料136例样本均为我院门诊接待及住院治疗SLE患者。样本中男性数量19例，女性数量117例，年龄平均为41岁，年龄最小的11岁，最

7、大的72岁，所有患者均符合美国类风湿病学会1997年修订的SLE诊断标准［3］。另选100例健康体检者作为对照，其性别、年龄与实验组无明显差异。所有血清均分离自受试者空腹静脉血。1.2方法1.2.1抗核抗体(ANA)采用间接免疫荧光法(IIF)进行测定，将待测血清用稀释液做1:100稀释，血清稀释≥1:100定义为有临床意义。每次试验均作阴、阳对照，阴、阳对照不做稀释，试剂盒购自德国欧蒙公司，严格按照说明书进行操作。1.2.2抗可提取核抗原多肽抗体(ENA)采用免疫印迹法(IBT)进行ENA自身抗

8、体谱的检测，包括抗rRNP、抗SSB、抗nRNP、抗SSA、抗Jo-1、抗Scl-70、抗Sm抗体等7种不同的抗原lgG类抗体。试剂盒购自德国欧蒙公司，严格按照说明书进行操作。1.2.3抗双链DNA抗体(ds-DNA)采用间接免疫荧光法(IIF)测定，试剂盒购自德国欧蒙公司，严格按照说明书进行操作。1.3统计结果采用SAS9.0进行分析。2结果2.1SLE患者一般临床特点见表1.136例SLE患者中,首发症状为关节疼痛或关节肿痛的最多，占55.9%，其次为面部红斑，占51.5%、发