老年血液病诊疗策略PPT课件.pptx

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1、老年恶性血液病整体治疗策略目录DIRECTORY老年恶性血液病发病与治疗现状01老年恶性血液病的特点02CGA参与的整体治疗策略03总结和展望04老年恶性血液病发病与治疗现状01恶性血液病发病老龄化明显----------------------------------------------------------老年恶性血液病发病与治疗现状--发病老龄化数据显示血液病发病率与年龄呈正相关：无论是白血病还是淋巴瘤，60岁以上发病率均较60岁以下提高，特别是70岁以上，发病率提高了6-7倍，提示血液病老龄化明显。TheAmericanCa

2、ncerSocietyestimatesthenumbersofnewcancercasesanddeathsthatwilloccurintheUnitedStatesinthecurrentyearandcompilesthemostrecentdataoncancerincidence,mortality,andsurvival.成人ALL发病率与年龄呈正相关，与总生存呈负相关-----------------------------------------------------老年恶性血液病发病与治疗现状--预后差Blood.2

3、010;116(6):1011-1015.55岁以下5年生存率30%以上，特别是小于30岁组，5年生存率60%以上，55-64岁组5年生存率下降为25%，65岁以上5年生存率不足10%，特别是85岁以上，不足5%。TheSwedishAcuteLeukemiaRegistryisatruepopulation-basedregistrythatcontainsdataon3899patientsdiagnosedin1997through2006,therewere472adultpatientswithALLAML发病率与年龄呈正相关，

4、与总生存呈负相关-----------------------------------------------------老年恶性血液病发病与治疗现状—预后差Blood.2009;113:4179-4187.TheSwedishAcuteLeukemiaRegistry(1997through2005),therewere2767adultpatientswithAML.小于50岁组5年生存率大于50%，55-64岁组，5年生存率22%左右，65-70岁组5年生存率下降为12%，70岁以上5年生存率不足5%----------------

5、------------------------------------------------------老年恶性血液病发病与治疗现状--治疗是否可以获益？AnnHematol.2015;94(7):1127–1138.部分老年白血病患者可以从治疗中受益，但接受治疗者不足50%(>66Yr)A.PatientswerediagnosedbetweenJanuary1,2000andDecember31,2009,>66years,andcontinuouslyenrolledinMedicarePartAandBintheyearpri

6、ortodiagnosis.Therewere3327(40%)patientswhoreceivedchemotherapywithin3monthsofdiagnosis.B.Themedianunadjustedoverallsurvivalwaslongerforpatientstreatedwithintensivetherapy(18.9months)comparedtothatwithHMAtherapy(6.6months)andnottreated(1.5months;logrankp<.0001).治疗组30d内死亡率

7、(9%)比未治疗组(31%)降低了33%强化疗组、HAM组及未治疗组中位生存分别为18.9月、6.6月及1.5月，三组比较有统计学意义。-------------------------------------------------------老年恶性血液病发病与治疗现状--治疗不当老年白血病患者接受年轻人诱导方案，治疗相关死亡率高BrJHaematol.2012;May;157(4):463–471.ThestudywasconductedjointlybytheMedicalResearchCouncil(MRC)oftheUnit

8、edKingdom,andtheEasternCooperativeOncologyGroup(ECOG)oftheUnitedStates.Patientswithnewlydiagnose