优质护理在骨科病房术后疼痛中应用

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1、优质护理在骨科病房术后疼痛中应用　　摘要：目的：探讨优质护理在减轻骨科患者术后疼痛中实施方法和临床效果。方法：将本院骨科病房的80例患者患者随机分成两组，观察组和对照组各40例，分别给予不同的护理方法，观察组给予优质护理方法，对照组采用一般护理方式进行护理。用视觉模拟疼痛评分（VAS）标准评价术后3天两组的疼痛感情况，并根据满意度来评价观察组和对照组的护理差别。结果：观察组疼痛人数为14例，对照组为25例，P0.05）。1.2观察组护理方法。1.2.1做好患者的入院接待。患者入院时，让患者感到舒心，当患者怀着紧张、恐惧感入院时，面带微笑、态度温和的值班护士

2、会立刻放下手中的工作主动上前迎接，为患者提行李，办理住院手续等工作，使患者今早的接受治疗，减轻疼痛。41.2.2全面了解患者，配合医生做好诊治方案。患者入院后，应大致了解患者的年龄、家庭背景、文化层次、性格倾向及健康状况，并对患者的疼痛原因进行初步分析。了解这些基本情况，有助于护士对疼痛作出针对个体的正确评估，分析疼痛的原因，为不同患者减轻痛苦制定相应的康复计划，为患者度过术后疼痛期打下良好基础。1.2.3加强心理护理，进行宣传教育。骨科病人往往伴随着剧烈疼痛，患者术前普遍存在强烈的心理反应，情绪不稳、忧郁焦虑、思想包袱过重等情况。护士应针对这些情况，深入

3、病房，向患者有目的、有计划的宣传教育。①对于悲观失望患者，利用劝说开导法，纠正不良情绪和情感活动，提高他们战胜疾病的信心，使患者能主动配合治疗。②对于病痛中无法自拔的患者，采用移情易性法，学习或交谈等方法分散患者对于疾病的注意力，使其焦虑的病结转移到方面。③对于疑心重，并伴随抑郁的患者，采用暗示解惑法，阐明真相，剖析本质的方法，使患者从幻觉或抑郁重解脱出来。1.2.4与患者建立互信的护患关系。尊重患者的人格、隐私，对患者的苦诉，表示理解，对患者随时困难，尽快解决，让患者有信任感、依赖感、安全感，有利于患者治疗。1.2.5运用美学的渲染力分散患者的注意力[2

4、]。通过高雅轻柔的音乐，创造一个优美的氛围，增强患者对美的追求，培养患者积极的情绪，唤起快乐的回忆来转移患者对疼痛的注意力，使身心愉悦，有利于治疗和伤口的愈合。1.2.6美化周围环境，促进身心舒畅。病房是患者休息和治疗的主要场所，安静卫生整洁是第一4位的。合理的休息养病时间之外，鼓励患者家属或亲戚朋友来陪伴患者，家庭对患者有种从属感、安全感，他们的陪伴对患者是一种心理上、安全上的情感需要，可提高患者抵御疾病的信心及对疼痛的耐受能力。1.2.7严谨的术后恢复。护理人员在患者适合功能性恢复训练时，指导正确的体位，鼓励患者按要求功能锻炼，以减少并发症的发生，积极

5、配合治疗加快机体康复。而四肢骨折患者，可将下肢抬高20cm，促进静脉和淋巴的回流，有利于消除水肿和减轻疼痛。指导患者学习一些预防及减轻疼痛的技巧，如咳嗽或做深呼吸时，用手或枕头按住切口，以防牵扯缝线，引起伤口疼痛。1.2.8必要时均采用止痛药。采用VAS评分标准，4分以上视为疼痛，可以使用止痛药减轻患者的症状。1.2.9出院时的注意事项传达。患者在即将出院时，护理人员详细讲解术后可能出现的并发症及处理措施，并传达注意事项，防止发生病情不必要的反复。1.3评估指标。视觉模拟疼痛评分（VAS）标准[3]：评估患者的疼痛程度，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～

6、6分为中度疼痛，7～9分为重度疼痛，10分为最痛。4分以上计入疼痛例数。4满意度：本院自行设计患者满意度调查表，内容包括护理人员服务态度、技术水平、健康教育、生活护理的落实情况等。每项最高分5分，5分为非常满意，4分为满意，3分为一般，2分为不好，1分为差。单项评分均3分以上且总分16分以上，计入满意率内。在患者出院前发放调查表，采取不记名填写，填写完直接收回。共发放调查表80份，回收有效调查表80份，有效回收率100.0%。1.4统计学分析。分别统计观察组和对照组的疼痛例数和满意例数，数据采用SPSS17.0统计软件包进行分析和处理，计量资料采用t检验，

7、计数资料采用X2检验，以P　　2结果由表1和表2可知，优质护理组在骨科疼痛治疗方面，疼痛率低，患者满意度高，且X2检验和t检验，具有显著性，P4