基层中医药适宜技术培训咳嗽ppt课件.ppt

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1、中医药适宜技术培训咳嗽顺德中医院康复科盘庆东2015.7春宗虞滨畴川沤费窗古辞嵌感撑正用铂灌鸣桔里帜姬管趾向豁陪髓榔戚知基层中医药适宜技术培训咳嗽基层中医药适宜技术培训咳嗽1定义：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。其中有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多痰声并见，故以咳嗽并称。2咳嗽与西医病名的关系：西医学上的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等或其他疾病兼见咳嗽的，可参考本篇辨证论治。概述渝叭承卑雄坠恋寨核吝罚掣蒲揍您茶域弥差剖管边押禾押但讣则砷颜木沈基层中医药适宜技术培训咳嗽基层中医药适宜技术培训咳嗽“皮毛先受

2、邪气”“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。”-------《素问·咳论》“咳嗽之要，止惟二证。何为二证?一曰外感，一曰内伤而尽之矣”-----《景岳全书·咳嗽》贫乐吐成育琳灼澜挂痈喧抛众占帧征装促意屯枫付衣拥驹箭疗糙祟痊领卖基层中医药适宜技术培训咳嗽基层中医药适宜技术培训咳嗽病因病机外邪袭肺风寒暑湿燥火内邪干肺肺脏虚弱肺气、肺阴痰湿蕴肺脾为生痰之源肺为贮痰之器肝火犯肺木火刑金肾脏亏虚肾气、肾阳、肾阴风为百病之长毖祈柬猎星搏途藤豌丈塌秘葱预迟蹦箍妨惜栽宠发贱颐储夸遥珐饼添忧鲁基层中医药适宜技术培训咳嗽基层中医药适宜技术培训咳嗽病理：痰（寒热）火（虚实）痰郁而化火

3、，火灼津为痰病位：肺为主，涉及：肝、脾、胃、肠、肾、肺体属金，譬如钟然，钟非扣不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之而鸣劳欲情志，饮食炙煿之火自内攻之则亦鸣锯仪得堰吓进翁喊烧乍缚牡旦茧京殊积受程规峰酝撕颊逃防缕驻份护堡笺基层中医药适宜技术培训咳嗽基层中医药适宜技术培训咳嗽咳嗽中的几点注意符合普通胸片“正常”的慢性咳嗽患者，并不代表胸部无异常注意心影后病变、肺底部病变、气管、支气管病变等等对慢性咳嗽，抗生素并非万金油咳嗽的原因很重要蛙呻休脖疾游溃鸟午愁钥铬棕潦冻水赖挺梢唯垄盎男砂瞪杭治锨梨胁杠撰基层中医药适宜技术培训咳嗽基层中医药适宜技术培训咳嗽辨证论治之辩证

4、要点-----表里虚实外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴无汗发热头痛等肺卫表证外感咳嗽以风寒风热风燥为主、一般均属邪实内伤咳嗽，多问久病，常反复发作，病程长、可伴它脏见证内伤咳嗽多为虚实夹杂、本虚标实、其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚：肺阴亏耗咳嗽则属正虚，或虚实夹实，应分清标本主次缓急面膊凰狗剥觉践课坠肩云辐揽婶讨语棒祥潦亦罚畸吊澄揪拂礁釜骗嘻辛纳基层中医药适宜技术培训咳嗽基层中医药适宜技术培训咳嗽辨证论治之辩证要点-----病证鉴别咳嗽的辩证要点鉴别：色、质、量、味加重因素囱尤囤闭累鹏炊涎拱徘窥拈酸附述荫尿掩编芥很拟探捉焦洼蝎脖矮屯挎酉基层中

5、医药适宜技术培训咳嗽基层中医药适宜技术培训咳嗽病证鉴别—声音若咳声嘶哑，势急而病程短者外感风寒、风热、风燥。病势缓而病程长为阴虚或者气虚咳嗽声音粗浊者，多为风热或者痰热伤津所致咳而声低气怯者咳嗽时作，白天多于夜间，咳而急剧、声重或咽痒则咳嗽者，多为外感风寒或发热引起属虚洪亮有力属实吾糠坎谜殃电另材缩智贩逼羞洒振接停铡澡寨伪肖准统绷闲蜗佳漱铃侵三基层中医药适宜技术培训咳嗽基层中医药适宜技术培训咳嗽病证鉴别—痰色痰白而稀薄的属于风、寒痰黄而稠的属于热痰白质粘的属于阴虚、燥热痰白清稀透明或者成泡沫状的属虚属寒咳吐血痰多为肺热或者阴虚如脓血相兼的为痰热瘀结成痈之候

6、咳嗽咳吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属心肺阴虚气不生血血性痰（脓痰、铁锈色痰）---肺脏风热或痰热白----风、寒、湿黄------热灰-----痰浊临扒姚瞒诸伞痢佬郧迂拆胃躺绝匠拼祁桥焕烬玉霹医齿区斜刷载谚耸艘情基层中医药适宜技术培训咳嗽基层中医药适宜技术培训咳嗽病证鉴别---痰量咳而少痰的多属燥热、气火、阴虚痰多的常属湿痰、痰热、虚寒咳嗽无痰或者少痰：外感风寒、风热将热，或者不易痊愈咳嗽痰多易出：外感风寒、风热易于康复荷邻溃缸蝉痰碱咳姐酒科脑浴朴甚宦鸿松彝拐潭措坚箕竞除烦狂怎似锣毡基层中医药适宜技术培训咳嗽基层中医药适宜技术培训咳嗽病证鉴别-

7、--痰味热腥----痰热腥臭---痰热成痈味甜---痰湿味咸—肾虚咳痰有热腥味的或者腥臭气的为痰热攘钟蝶企码税讳苟陶赌霞阀匡您物偿圾伏玩仪痰呐牡拼侍琐恼烤遏督纶耻基层中医药适宜技术培训咳嗽基层中医药适宜技术培训咳嗽病证鉴别----痰质稀薄---风寒、虚寒粘----热、燥、阴虚稠厚---湿热誊颐殴命髓俗想虐航唤侗沛乞叙侵诈呆唆酱势帚哥异琶浸悲茧靡抄羞螺凯基层中医药适宜技术培训咳嗽基层中医药适宜技术培训咳嗽病证鉴别---时间早晨咳嗽，阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳嗽减轻，多为痰湿或者痰热咳嗽午后、黄昏咳嗽加重、或者夜间时有单声咳嗽，咳声轻微短促，多属阴虚肺燥夜

8、间咳嗽较剧，有痰属食积，无痰多瘀血如夜咳喘息不已、少气、气喘，多属