控制糖尿病,预防冠心病ppt课件.ppt

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1、控制糖尿病，预防冠心病糖尿病的发病迅速增长，我国目前现有糖尿病患者6000万以上，居世界第2位，每天仍以3000名的速度递增北京、上海等大城市的患病率高达5％以上全球范围内每10秒钟就有1个糖尿病患者死亡，2个人被诊断为新发糖尿病在多数国家，糖尿病已经成为仅次于肿瘤，心血管疾病的第3大健康杀手多项研究表明：糖尿病患者的死亡率是非糖尿病患者的2倍糖尿病患者死亡率居高不下首先了解什么是胰岛素胰岛素的作用如一把钥匙，打开了利用葡萄糖的大门。葡萄糖进入人体内，需要胰岛素介导，才能形成我们日常所需的能量，或合成肝糖原

2、、脂肪，以供日后使用。没有胰岛素，葡萄糖因无法利用而在体内升高。胰岛素的作用身体内可升高血糖的激素很多：肾上腺素、胰升糖素、生长激素、糖皮质激素能降低血糖的激素只有胰岛素一种一旦胰岛素缺乏，或体内虽有相当量的胰岛素分泌，但机体对胰岛素反应差，血糖就会升高，无法自行纠正。123什么是糖尿病？糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。若胰岛素分泌不足，或体内对胰岛素产生抵抗时，葡萄

3、糖就不能被利用，堆积于血液中。当血液中的糖份过高，就会从尿中排出，形成糖尿病。尿液肾脏糖尿病的诊断标准糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L或OGTT(口服糖耐量）试验中，2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L任意时间指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关空腹指8～14小时内无任何热量摄入OGTT是指以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服（如为含1分子水的葡萄糖则为82.5g）糖尿病诊断注意事项诊断糖尿病是以血糖为标准，其他

4、任何指标都只作参考检查血糖前，至少有两周的正常有规律的生活工作，忌暴饮暴食，劳作无度糖尿病的症状典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。多吃多尿多喝皮肤干燥饥饿视力下降疲倦其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。糖尿病的分型1型糖尿病（Type1DM）2型糖尿病（Type2DM）妊娠糖尿病（GDM)特殊类型糖尿病起病急，易发生酮症多数在35岁前发病“三多一少”症状典型明显体重正常或降低对胰岛素敏感，脆性需要外源性胰岛素治

5、疗1型糖尿病特点2型糖尿病的特点起病缓慢多在40岁以后发病症状不明显﹐三多一少﹐视物模糊，易疲倦﹑皮肤搔痒等可用口服降糖药物治疗并发症是糖尿病致死致残的主要原因糖尿病视网膜病变工作年龄成人致盲的第一位原因1糖尿病肾病终末期肾病的第一位原因2中风心血管死亡和中风增加2到4倍3非创伤性截肢的第一位原因580%的糖尿病患者死于心血管事件4糖尿病并发症不仅导致高死亡率，同时还带来了巨大的经济负担，研究表明：仅伴有微血管并发症（糖尿病肾病，糖尿病眼病等）的糖尿病患者的医疗成本要比无并发症的糖尿病患者高出2倍仅伴有大血

6、管并发症（心血管疾病，脑血管疾病）的糖尿病患者的医疗成本要比无并发症的糖尿病患者高出3倍而同时伴有大血管/微血管并发症患者的医疗成本要比无并发症的糖尿病患者高出9倍糖尿病并发症发病率高，治疗代价巨大（CODIC-1研究）糖尿病并发症急性并发症低血糖糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷糖尿病乳酸性酸中毒感染慢性并发症患者致死致残的主要原因糖尿病主要有哪些并发症呢？糖尿病并发症——急性并发症特点：发病突然，病情发展快，好得快，恶化得也快，甚至致死低血糖（药物服用错误或进食不及时）糖尿病酮症酸中毒（常见于I型糖尿病

7、）糖尿病高渗性昏迷（好发于年长>60岁的2型糖尿病患者）糖尿病乳酸性酸中毒（较少见，死亡率高）感染掌握预防知识，发病时及时就医糖尿病并发症——慢性并发症糖尿病慢性并发症，尤其是大血管并发症是糖尿病患者致死致残的重要因素大血管并发症和微血管并发症控制各种危险因素自我监测，强化血糖达标，其他各项指标达标等糖尿病大血管并发症——心血管疾病冠心病，心衰，心律不齐在糖尿病所有并发症中心血管疾病位列，可以说是糖尿病的难兄难弟在糖尿病前期的血糖增高阶段，患心脏病的危险已增加了50%，而此阶段患者本人常常没有明显症状，不知

8、道处于糖尿病前期，未进行正确处理，任由病情发展恶化糖尿病患者动脉粥样硬化的发生率是非糖尿病患者的2~4倍。多数糖尿病患者死于心血管并发症，每3个糖尿病患者有2个以上最终死于心血管疾病第一糖尿病大血管并发症——脑血管疾病脑梗，脑出血糖尿病合并脑血管病的发病率达20%-40%糖尿病合并脑血管发病年龄较非糖尿病人群脑血管疾病发病年龄提前10-20年大部分糖尿病患者并发脑血管疾病时血糖控制不佳慢性并发症一：大血管病变特点