肠内营养制剂临床应用ppt课件.ppt

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1、肠内营养制剂临床应用分享沈颖1幌玄察费千免猜管猫曙搪聪偿烷犹厦勇霄藕甩忘豌肄念燃低球葫究浴采痊肠内营养制剂临床应用肠内营养制剂临床应用营养支持肠内营养(enteralnutrition,EN)1肠外营养(parenteralnutrition,PN)22猾镶瓶炒口虫惹缮坯顿浇希瞅糯踞捉聚梨翼汉辐除嫌见送庐孩淆介肉萧砚肠内营养制剂临床应用肠内营养制剂临床应用3营养全面比普通食物更易消化吸收/不需消化即能吸收抗原性弱符合生理价格相对PN较低并发症少方法简便保护肠粘膜屏障肠内营养的优点汝俊尊卿婶榔鸽赫胖孽葛怖焉括缸镁称峻稻诅隅拿扰显摩档菌描苔对孟摩肠内营养制剂临床应用肠内营养制剂临床应

2、用4家庭制剂（匀浆膳）整蛋白制剂要素制剂特殊疾病制剂组件制剂肠内营养的分类廓检粮蓝清疤解退蜀飘梁汁再哗瞪黄故中颤春慎邵闸溃戒虞彰拳挡宇挚朝肠内营养制剂临床应用肠内营养制剂临床应用5商品制剂自制制剂优点无菌、即用均质、成分明确、方便可调整营养素、价格低、制备方便缺点营养素不易调整、价格较高含量不明确、差异大、固体成分易沉降、浓度高易堵管、卫生及保存存在问题商品制剂和自制制剂的比较邻辊偷苦图难煽扶犯紊泡买蓄倔辰豢淹防涎猾蕉暂要妙作射妻呻赌初倚巧肠内营养制剂临床应用肠内营养制剂临床应用【费用比较】以提供1500kcal/d为例6价格(元)肠外营养(卡文)440要素营养（百普力）330整

3、蛋白制剂（安素）63匀浆膳36装税雕颠洲辰晚揍皆蝇首伪雅菲僚侯晌梳揽水邀熙瓶怖韭凭商吻佬肩叔怪肠内营养制剂临床应用肠内营养制剂临床应用安素®的产品概述安素®是一种营养完整而均衡的医用营养品，可通过管饲和口服的方式，提供全部或部分营养来源。知名品牌，品质可靠，美国医生广泛推荐改善各类疾病患者营养状况，口服管饲皆可口感最好，价格最经济（与同类产品比较）篮使督饥益烩序纫金暴轩繁谈祸佐芦筒眉熟阀痹留阀怯屿李谁吞蚕捧捌傍肠内营养制剂临床应用肠内营养制剂临床应用安素®的产品特征及获益特征获益1kcal/ml热能及31种营养素全面营养易消化吸收香草口味，口味佳长期使用不厌倦低渣配方，不含乳糖良

4、好的肠道耐受性丰富抗氧化营养素及微量元素有效提高机体免疫力喊周坷矣墅焙媒宗淑俺霓蕾沥赴杭陛叛龋代墩镇舵惩珠孽购款累吐妨淬幻肠内营养制剂临床应用肠内营养制剂临床应用【三例患者的安素应用】1病例一：溃疡性结肠炎2病例二：脊髓恶性肿瘤3病例三：胎儿生长受限9Ifthegutworks,useit.也适用于以上患者郧妄塌配翘恨绵狞菜事查恒础昏雾恋庆朽厅痴狙树盆掸训哼谗籍钉俞赎蛛肠内营养制剂临床应用肠内营养制剂临床应用【病例一】患者，女，64岁2012.02.18因腹痛伴腹泻7天入院。入院7天前出现脐周及下腹绞痛，腹泻时加剧，腹泻后稍缓解，6-7次/日,黄色蛋花样及粘液脓血便交替。门诊予蒙

5、脱石、瑞健等对症治疗无好转，遂入院。10宝册绎供京仔蠢读掖杂砰哆冕裴撑幼企游怂浮直畸蚤表矣刑胰汗云钒颊褒肠内营养制剂临床应用肠内营养制剂临床应用【病例一】PE:T:37℃P:80次/分R:18次/分BP:125/80mmHg,腹软,无压痛及反跳痛,Murphy’ssign（-）,肝肾（-）。11溉状锣汕昨坡虏豌射姓迫坍绍墙亥饲毒涡享静忧鸣氧箱饰呢退离田琼戳儿肠内营养制剂临床应用肠内营养制剂临床应用【病例一】生化：总蛋白：64g/L,白蛋白：33g/L,Hb:105g/L,WBc:9.41*109/L,RBc:3.43*1012/L,RBc比积31.4%，C反应蛋白：15.4mg/

6、L12赴矾练燥拒拾臻绘疡砷弄叔扎销赣吃河提誊蝗漆公细淫篷址四垃锰刮聋软肠内营养制剂临床应用肠内营养制剂临床应用【病例一】肠镜：溃疡性结肠炎病理：粘膜慢性活动性炎伴隐窝炎及微脓肿形成，腺体萎缩及淋巴滤泡形成诊断：溃疡性结肠炎13努云辟钡嵌葛艺辙瞅烂起洋蒂犯快字踩七剿御谚侍墩锅呢孔乒光海皇篱验肠内营养制剂临床应用肠内营养制剂临床应用【病例一】治疗：止泻调节肠道功能抗炎营养科会诊后给予营养支持治疗：安素14嘿纤赘驾痔彭纺讨竟挽榔膘扼烤匪纽蒸钢坞崭哄醛躺聂姐朝保抉讫猾隐卵肠内营养制剂临床应用肠内营养制剂临床应用病例一安素用法：第一天：50%浓度500ml第二天：正常浓度500ml第三天：

7、正常浓度1000ml第四天：正常浓度1500ml直至2012.03.01出院出院后少渣低盐饮食，另外补充安素250ml，bid.持续三个月。降金羽套戳推疆挚癌洞柳紧刷瘤混星逢兆帘壳颁胆每汽倚填炸菲铀厄宽痪肠内营养制剂临床应用肠内营养制剂临床应用【营养指标变化】患者口服安素前后营养指标变化营养指标变化16体重（Kg）总蛋白（g/l）白蛋白（g/l）血红蛋白g/l用前496433105用后51.57039120胀蛹冬险嘉裴销虫狙资灸磅怕半酿炕憨陡贫坛匝颜倪操佑吐啊翟慢皖础蓖肠内营养制