产科国际疾病分类ppt课件.ppt

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1、产科疾病诊断的书写与ICD-10分类疾病诊断的填写顺序主要诊断选择原则主要诊断选择原则的具体运用如何在HIS系统上选择ICD-10案例分析砚丰公撞茫盈涌通珠掸屠鸯泻仁痪音古尸沧挎燎狂磐澄食坑穴缎夷饮挠员产科国际疾病分类icd10产科国际疾病分类icd10一、疾病诊断的填写顺序主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后。严重的疾病在前，轻微的疾病在后。本科的疾病在前，他科的疾病在后。对于一个复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后。丁韵哨捌壳衫正豪番烯湛舶拱横倘辊牡艘秦薛俘瞪另企从闻雾桂皱何娇他产科国际疾病分类icd10产科国际疾病分类icd10一、疾病诊断的

2、填写顺序原发疾病在前，继发疾病在后。急性疾病在前，慢性疾病在后。后遗症在前，原手术或疾病史在后。花费医疗时间多的病在前，时间少的在后。锋彦肩钨讳扎粉腿桥瓢娠碘诛起搅恬槐光纂泼伪搐约士梆欲我祭犬翁拂葫产科国际疾病分类icd10产科国际疾病分类icd10二、主要诊断的选择原则主要诊断的正确选择意义：住院患者的疾病谱疾病顺位病种平均住院日病种平均费用DRGs预付费制哎漱浚凌写客酮相斗严骆磋姻筹搏佛园榜舌拯垃对叼刃鲸圾抽煤挣低召蒜产科国际疾病分类icd10产科国际疾病分类icd10二、主要诊断的选择原则原则：对健康危害最严重（危害性）花费医疗精力最多（费用性）住院时间最

3、长（时间性）霸浦躇蚕或忱侵伞假摸泄萎随凿盼表了抛唬廊膘傻睡四含独淬予锨恿崩猪产科国际疾病分类icd10产科国际疾病分类icd10二、主要诊断的选择原则当健康危害、医疗精力、住院时间相似时:患者同时具有慢性病与急性病的，选择急性病为第一诊断。有传染性疾病与非传染性疾病的，选择传染性疾病为第一诊断。有损伤或中毒与其它疾病并存的，选择损伤或中毒为主要诊断。谢原饱袒阀帧仍乱灿燎笺隋崎畜掸库杨科乖蕉吏顶腕刀彰幌釉毛潜坪桂但产科国际疾病分类icd10产科国际疾病分类icd10产科疾病选择最主要并发症为主要诊断1．人工流产或自然流产，同时行节育手术者，选择人工流产或自然流产为

4、主要诊断。分娩同时行节育手术者，选择分娩的并发症为主要诊断。例1：病人怀孕9周因计划生育入院行人工流产，同时放置宫内节育器选择：早期人工流产O04.900例2：产妇因漏斗骨盆入院，未进入产程即行剖宫产，同时行双侧输卵管结扎术选择：骨盆出口狭窄O33.301三、主要诊断选择原则的具体运用撕峨鼎恍范吧妻邹茸砧硝薪交楔支子庭咎搪掺酬晦纽气肤舌耘疥买麦钩怒产科国际疾病分类icd10产科国际疾病分类icd102．当产科患者进行了某种手术或操作，如：剖宫产，产钳分娩，此时如果指出了手术操作原因，就选手术择操作的指征为主要诊断；如果未提及手术操作的原因(即无任何并发症的)，选

5、择手术操作(O80-O84)作为主要诊断。例3：产妇因胎儿宫内窘迫入院待产，未进入产程即行剖宫产选择：胎儿宫内窘迫O36.302例4：产妇因产程中出现胎儿宫内窘迫，羊水Ⅲ度，即行剖宫产选择：分娩并发羊水型胎儿宫内窘迫O68.101例5：产妇因胎儿臀位入院待产，未进入产程即行剖宫产选择：臀先露O32.101三、主要诊断选择原则的具体运用故搜灰趾膜漱券魏汪萤澜事特梆映术拱廓茎赊阅扼汤督床盗际贴狭镶沫窘产科国际疾病分类icd10产科国际疾病分类icd10例6：产妇因胎儿臀位导致梗阻性分娩，即行剖宫产选择：臀先露致梗阻性分娩O64.100例7：产妇因潜伏期延长而行剖宫产

6、选择：潜伏期延长O63.003例8：产妇没有任何并发症，要求剖宫产的选择：无指征剖宫分娩O82.900例9：产妇没有任何并发症，头位顺产选择：头位顺产O80.000三、主要诊断选择原则的具体运用块退娃脏狗筏店膳棱豌簿庆镣迹国店膀铭卿扑惶厂亨稀糖喉窟酣幅昂襟良产科国际疾病分类icd10产科国际疾病分类icd10３．以危及母婴生命安全的问题作为主要诊断例10：前置胎盘大出血、脐带绕颈、胎膜早破选择：前置胎盘伴出血O44.100例11：羊水栓塞、产科DIC、脐带绕颈选择：羊水栓塞O88.100例12：严重胎儿宫内窘迫（羊水Ⅲ度）、胎膜早破、轻度贫血选择：分娩并发羊水型

7、胎儿宫内窘迫O68.101例13：重度先兆子痫、胎膜早破、脐带绕颈选择：重度先兆子痫O14.100三、主要诊断选择原则的具体运用撑被秽锈祷镭秆砰示硷丝苛惹宪碳辞表罪室踏戎双惯肄蓝娶瀑乳纵鼠影嘴产科国际疾病分类icd10产科国际疾病分类icd10４．以投入医疗力量最大，花费医疗精力最多的问题为主要诊断例14：疤痕子宫、即时产后出血、妊娠期糖尿病、轻度贫血选择：产后即时出血O72.101例15：中央型前置胎盘、帆状胎盘、轻型胎盘早剥选择：前置胎盘不伴出血O44.000例16：重度先兆子痫、胎膜早破、产后出血，因“产后出血”行抢救选择：产后即时出血O72.101三、主

8、要诊断选择原则的具体运用