最新产科国际疾病分类icd10-PPT文档资料讲解.ppt

《最新产科国际疾病分类icd10-PPT文档资料讲解.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、最新产科国际疾病分类icd10-PPT文档二、主要诊断的选择原则主要诊断的正确选择意义：住院患者的疾病谱疾病顺位病种平均住院日病种平均费用DRGs预付费制二、主要诊断的选择原则原则：对健康危害最严重（危害性）花费医疗精力最多（费用性）住院时间最长（时间性）二、主要诊断的选择原则当健康危害、医疗精力、住院时间相似时:患者同时具有慢性病与急性病的，选择急性病为第一诊断。有传染性疾病与非传染性疾病的，选择传染性疾病为第一诊断。有损伤或中毒与其它疾病并存的，选择损伤或中毒为主要诊断。产科疾病选择最主要并发症为主要诊断1．人工流产或自然流产，同时行节育手术者，选择人工流产或自然流产为主要诊断。分

2、娩同时行节育手术者，选择分娩的并发症为主要诊断。例1：病人怀孕9周因计划生育入院行人工流产，同时放置宫内节育器选择：早期人工流产O04.900例2：产妇因漏斗骨盆入院，未进入产程即行剖宫产，同时行双侧输卵管结扎术选择：骨盆出口狭窄O33.301三、主要诊断选择原则的具体运用2．当产科患者进行了某种手术或操作，如：剖宫产，产钳分娩，此时如果指出了手术操作原因，就选手术择操作的指征为主要诊断；如果未提及手术操作的原因(即无任何并发症的)，选择手术操作(O80-O84)作为主要诊断。例3：产妇因胎儿宫内窘迫入院待产，未进入产程即行剖宫产选择：胎儿宫内窘迫O36.302例4：产妇因产程中出现胎

3、儿宫内窘迫，羊水Ⅲ度，即行剖宫产选择：分娩并发羊水型胎儿宫内窘迫O68.101例5：产妇因胎儿臀位入院待产，未进入产程即行剖宫产选择：臀先露O32.101三、主要诊断选择原则的具体运用例6：产妇因胎儿臀位导致梗阻性分娩，即行剖宫产选择：臀先露致梗阻性分娩O64.100例7：产妇因潜伏期延长而行剖宫产选择：潜伏期延长O63.003例8：产妇没有任何并发症，要求剖宫产的选择：无指征剖宫分娩O82.900例9：产妇没有任何并发症，头位顺产选择：头位顺产O80.000三、主要诊断选择原则的具体运用３．以危及母婴生命安全的问题作为主要诊断例10：前置胎盘大出血、脐带绕颈、胎膜早破选择：前置胎盘伴

4、出血O44.100例11：羊水栓塞、产科DIC、脐带绕颈选择：羊水栓塞O88.100例12：严重胎儿宫内窘迫（羊水Ⅲ度）、胎膜早破、轻度贫血选择：分娩并发羊水型胎儿宫内窘迫O68.101例13：重度先兆子痫、胎膜早破、脐带绕颈选择：重度先兆子痫O14.100三、主要诊断选择原则的具体运用４．以投入医疗力量最大，花费医疗精力最多的问题为主要诊断例14：疤痕子宫、即时产后出血、妊娠期糖尿病、轻度贫血选择：产后即时出血O72.101例15：中央型前置胎盘、帆状胎盘、轻型胎盘早剥选择：前置胎盘不伴出血O44.000例16：重度先兆子痫、胎膜早破、产后出血，因“产后出血”行抢救选择：产后即时出血

5、O72.101三、主要诊断选择原则的具体运用5．在众多的并发症中选择较为严重的并发症为主要诊断例17：胎膜早破、脐带绕颈、帆状胎盘选择：24h内入产程的胎膜早破O42.000例18：胎膜早破、羊水过少选择：羊水过少O41.000三、主要诊断选择原则的具体运用6．梗阻性分娩进行产科干预的情况为主要诊断例19：持续性枕横位、胎膜早破、妊娠合并糖尿病选择：持续性枕横位难产O64.001总结，产后出血、梗阻性分娩、重度先兆子痫、严重的胎儿宫内窘迫、羊水栓塞常作为主要诊断。三、主要诊断选择原则的具体运用四、如何在HIS系统上选择ICD-10在HIS系统上选择ICD-10时，可以输入中文进行模糊搜

6、索。在搜索到相关疾病诊断时，相应的ICD码将自动关联。注意前后的疾病名称，选择一个更精确的疾病诊断。四、如何在HIS系统上选择ICD-101.本专科主要的病种有：胎盆不称、梗阻性分娩、胎儿宫内窘迫、产科出血、产科DIC、妊娠合并症、产科子痫、胎膜早破、巨大儿等。四、如何在HIS系统上选择ICD-102.胎盆不称的ICD-10分类：胎儿先露异常O32.000-O32.900未进入产程骨产道异常O33.000-O33.301母体和胎儿混合原因O33.400胎儿过大O33.500-O33.501其他胎儿原因O33.600-O33.700胎盆不称未特指O33.900软产道异常O34.000-O

7、34.900胎位不正和先露异常O64.000-O64.900进入产程母体骨盆异常O65.000-O65.900胎儿过大O66.200-O66.202四、如何在HIS系统上选择ICD-103.胎儿宫内窘迫的ICD-10分类：未特指O36.302未进入产程胎心型O36.304羊水型O36.305混合型O36.301胎儿宫内窘迫胎监型O36.800-O36.801胎心型O68.000-O68.003羊水型O68.100-O68.101进入产程混合型O