第12章药物疗法与药物过敏试验ppt课件.ppt

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1、第12章药物疗法与过敏试验了解常用药物的种类及领取方法。了解影响药物作用的因素。熟悉给药原则。熟悉常用的给药途径、目的、方法及注意事项。熟悉常用医嘱的外文缩写词。掌握护士在药疗中的角色与职责。掌握口服给药的方法及发药时的注意事项。了解股静脉注射与动脉注射法。熟悉小儿头皮静脉注射法。掌握注射的原则。掌握青霉素过敏的处理第一节概述药物的种类◎内服药:包括片剂、溶液、合剂、酊剂、丸剂、胶囊、散剂及纸型等。◎注射药:包括水剂、油剂、粉剂、结晶、混悬液等。◎外用药:包括溶液、软膏、酊剂、粉剂、擦剂、滴剂、栓剂、涂膜剂

2、等。◎新颖剂型:包括粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。药物的领取◎由中心药房取药。◎病区设小药柜。1.病区存放一定数量的常用药、急救药，备急需时使用。2.患者使用的贵重或特殊药物，凭医生处方领取。3.剧毒药、麻醉药（如吗啡、度冷丁等），病区内应有固定数，用后凭医生处方领取补充。药物的保管◎药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置。◎药瓶上应贴有明显标签：内服药：蓝色边标签；外用药：红色边标签；剧毒麻醉药：黑色边标签。◎根据药物的不同理化性质，分别保存。1.遇热易变性的生物制品、抗生素等，应置于干燥阴凉处或

3、冷藏于2~10℃处保存。2.易氧化和遇光变质的药物，用深色瓶盛装，或放在黑纸遮光的纸盒内，置于阴凉处。3.易挥发、潮解、风化的药物须装瓶盖紧。4.易燃易暴的药物，须密闭并单独存放于阴凉低温处，远离明火，以防意外。◎药柜应放在通风干燥处，有足够的照明，并保持清洁。给药原则根据医嘱给药严格执行三查七对制度◎三查:操作前、操作中、操作后◎七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间安全正确用药密切观察用药反应发现给药错误，应及时报告、处理。给药途径口服注射（皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉）舌下含化吸入外敷（皮肤）

4、直肠给药药物吸收由快到慢的顺序依次为：◎吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注射>皮内注射>口服>皮肤给药次数和时间间隔取决于药物的半衰期，以维持有效血药物浓度和发挥最大药效为最佳选择，同时考虑药物的特性（如空腹服、饭后服）及人体的生理节奏。影响药物作用的因素药物方面◎药物用量◎药物剂型◎药物分子大小及性质◎给药途径◎给药时间◎联合用药◎药物的分布◎药物的代谢◎药物的排泄影响药物作用的因素机体方面◎生理因素◎病理状态◎心理、行为因素饮食的影响◎促进药物吸收和增强疗效◎干扰药物吸收和降低疗效◎改变尿液的酸碱度

5、，影响药物疗效给药的护理评估◎评估患者对药物的需求◎评估患者的生理状况◎评估患者的心理、社会因素◎评估所用药物的特性，以便掌握合适的给药时机与方法，提高疗效，减少副作用。实施◎准确给予药物：严格操作规程，执行三查、七对。◎指导患者和家属正确用药：用药前向患者和家属说明药物的作用、用法、可能出现的反应和处理方法及自我监护的内容，增加患者对治疗的依从性。◎采取增强药效的措施，减少和预防不良反应的发生。◎及时、准确的进行护理记录。评价◎给药方案是否落实：时间、量、方法，有问题及时指导，确保用药效果。◎药物的疗效及

6、毒副作用：观察、询问、化验检查、原有症状的缓解、过敏、体征、肝肾功能损害迹象。◎患者是否学会自我正确给药。◎给药中一旦发生差错、事故，立即报告，并采取必要措施以减少危害。护士在给药中的角色和职责确保安全给药的原则熟练掌握正确的给药方法与技术促进疗效及减轻药物不良反应指导病人合理用药参与药物管理第二节口服给药法口服给药最常采用的给药方式，药物经胃肠道粘膜吸收。优点◎给药方式简便；◎不直接损伤皮肤或粘膜；◎药品生产成本较低，价格相对低廉。不足◎某些药物易被消化液破坏而失效。◎吸收较慢且不规则，不适于抢救。◎有些

7、药物会对胃肠产生强烈刺激。◎对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不适宜。目的：药物经胃肠道粘膜吸收以达到预防和治疗疾病的目的。用物及设备发药盘（发药车）1、服药本1、小药卡数个、药物数种、药杯数只、量杯1、药匙1、滴管1、包药纸数张、乳钵1、治疗巾(毛巾)1、湿纱布（盛于治疗碗内）1、水壶（内盛温开水）1、饮水管适量、清洁盆（内盛清水）1操作程序◎备药1.洗手、戴口罩。打开药柜，备好各种药物及用品并放于适宜的位置。2.依照服药本上病人床号、姓名、服药时间填写好小药卡，核对后按床号顺序将小药卡插在发药盘上，其后放

8、置药杯。3.按查对制度进行备药。先备固体药物，再配水剂和油剂。应根据不同药物剂型采取相应的取药方法。4.备完全部药物后，根据服药本重新核对一遍，再由另一人查对后覆盖治疗巾。整理药柜及用物。取药固体药片（片剂、胶囊）用药匙取药液体药用量杯量取不足1ml用滴管吸取小儿、鼻饲或上消化道出血的病人应于给药前将药片研碎发药1．洗手，在规定时间内携带服药本、温开水、发药车至病室，准确无误地分发药物。2．危重、小儿等不能自己服