药物疗法和过敏试验法（ppt96）课件

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1、药物疗法和过敏试验法第十八章内容第一节概述第二节口服给药法第三节吸入法第四节常用注射给药法第五节药物过敏试验与过敏反应的处理第六节局部给药第一节概述一、护士在执行药疗中的角色与职责二、影响药物疗效的因素三、给药的护理程序第一节概述一、护士在执行药疗中的角色与职责角色：是药疗方案的直接执行者，是安全用药的监护者。职责：（一）严格遵守安全用药的原则（二）熟练掌握正确的给药方法与技术（三）促进疗效及减轻药物的不良反应（四）指导病人合理用药（五）参与药物管理职责：（一）严格遵守安全用药的原则1、按医嘱要求准确给药2、严格执行查对制度：做到“三查七对”“三查”操作前、操作中、操作后查“七对”

2、床号，姓名，药名，浓度剂量，用法，用药时间3、按需要进行过敏试验4、临床试验用药中的责任职责：（二）熟练掌握正确的给药方法与技术（三）促进疗效及减轻药物的不良反应1、促进疗效的措施（药物作用的两重性：治疗作用、不良反应）1）帮助病人树立对药物治疗的信心，说服其积极配合治疗2）根据药物作用的特征，采用适当的非药物措施以加强疗效3）合理安排用药时间2、减轻药物的不良反应—与治疗目的无关的作用二、影响药物疗效的因素（一）药物方面药物用量、剂型、给药途径给药时间、联合用药。（二）机体的因素1、生理因素年龄与体重、性别2、病理状态3、心理、行为因素三、给药的护理程序（一）评估对病人用药的需要

3、和可能的反应进行评估，并贯穿于给药的全过程中。（二）拟出护理诊断有助于制定给药计划。（三）计划包括拟定护理目标和制定具体的护理措施（四）实施实施给药计划。（五）评价护士应随时观察病人用药后的反应。对是否达到给药的预期目标作出客观的评价。第二节口服给药法口服给药是最常采用的给药方法，方便、经济和相对安全。药物经胃肠道粘膜吸收而产生疗效。[实施]（一）取药：1、固体药：用药匙来取，不能直接倒在手上。2、水剂：摇匀→左手持量杯，拇指置于所需刻度→举量杯与视线平→右手持药瓶，瓶签朝上向掌心→倒药至所需刻度→倒毕→以湿毛巾擦净瓶口→药瓶放回柜中3、不足1ml时：用滴管吸取计量（1ml＝15滴

4、）所需药液。4、油剂：可在药杯中先加入少量冷开水，以免药液着杯壁影响剂量，防止药液剩余药杯内。[实施]，（二）配药1、查对：服药本，小药卡2、配药：先配固体药，再配水剂，粉剂用纸包，婴幼儿、鼻饲应研碎。3、再查对：全部药物配完后，根据服药本的要求核对一遍，然后再请另一位护士核对一遍保证无误准备发药。（三）发药：1、核对分发2、帮助自理有困难的病人服药3、发药后的处理（四）注意：1、发药前收集病人有关资料，如：特殊检查，手术等。2、发药时病人提出疑问，应虚心听取，重新核对无误后再服药。3、按药物的性能，掌握服药中的注意事项：1）对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，用吸水管，服后漱口。

5、2）止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜喝水。3）刺激食欲的健胃药应在饭前服，易于吸收。4）助消化的或对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服如（阿司匹林）。5）磺胺类药物和发汗药服后多喝水，尿少时易析出结晶，导致肾小管堵塞。6）服用强心甙药物，发药前须测量脉率及节律，＜60次/分暂停。7）发药后应随时观察服药效果及不良反应。[评价]按评价的步骤进行，重点评价是否做到了“五个准确”，既:药物、剂量、方法、时间和病人的准确;是否达到了预期疗效。第三节吸入法吸入法：是用雾化装置将药液分散成较小的雾滴，由呼吸道吸入，达到预防和治疗疾病的目的。【目的】1、湿化气道，洁净气道：如痰液粘稠，气道不

6、畅，气管切开病人。2、减轻支气管痉挛性收缩，解除痉挛：如支气管痉挛，喘息病人。3、减轻和控制呼吸道炎症。【药物】1、控制感染，消除炎症：抗生素，庆大霉素等。2、稀化痰液，帮助祛痰：用α靡蛋白酶，痰易净等。3、解除痉挛：用氨茶碱，舒喘灵等。【方法】1、超声雾化吸入法2、氧气雾化吸入法3、手压式雾化器雾化吸入法[注意]1、是否达到预期目标，是否出现不良反应。2、痰阻塞气管时，可拍背部，必要时吸痰。3、水的入量不可过多，以免引起肺水肿及水中毒。4、检查电晶片及透声膜是否完整，操作轻稳。5、水槽内水温超过50℃或水量不足应关机。第四节常用注射给药法一、注射给药的基本知识二、皮内注射法三、

7、皮下注射法四、肌内注射法五、静脉注射法六、动脉注射法概念注射法---是将无菌药液注入体内，达到全身预防和治疗疾病目的的给药方法。常用的注射法：皮内注射皮下注射肌肉注射静脉、动脉注射法。优点:1、药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量也较准确。2、可用于各种原因不能经口服用药的病人。如：意识不清，不合作者。3、疾病或手术影响胃肠道的病人。某些药受消化液影响不吸收者。不足：1、造成组织一定程度的损伤，引起疼痛及潜在合并症发生（感染）。2、某些药物的不良反应可迅速出现，处理难