急性心力衰竭的抢救流程 microsoft word 文档 (2)

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1、急性心力衰竭的抢救流程处理时间处理地点处理内容疑似心衰↓获得院前病史资料：呼吸困难，粉红色泡沫痰，强迫体位，紫绀、苍白，大汗烦躁，少尿，皮肤湿冷，双肺干湿性啰音，脉搏细速，血压变化，意识障碍紧急评估：有无气道阻塞，有无呼吸，呼吸的频率和程度，有无脉搏，循环是否充分，神志是否清楚气道阻塞、呼吸异常→清除气道异物，保持气道通畅，大管径管吸痰呼之不应，无脉搏→心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况，经心肺复苏稳定后迅速转运至医院发病地点20min↓↓回顾病史，患者出现周围灌注不足和（或）肺水肿征象，考虑为急性心力衰竭取坐位，双腿下垂大流量吸氧，乙醇除泡，保持血氧饱和度在95%以

2、上建立静脉通道，控制液体入量进一步监护生命征心理安慰和辅导15min急诊科↓吗啡镇静，必要时15分钟后可重复利尿剂扩血管药物（平均血压＞70mmHg）正性肌力药（有外周低灌注的表现或肺水肿者适用，根据平均血压使用）寻找病因并进行病因治疗上述治疗和（或）应用无创正压机械通气无反应时行侵入性人工机械通气有条件时，对难治性心衰或终末期心衰病人给予主动脉内球囊反搏可能会使用除颤或透析25minICU或心内病房