视同缴费年限审核申请表 - 1

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2、出生日期19**年*月*日失业证号社保号10********身份证号4401**************户籍地□越秀区□洪桥街身份□在职√失业通讯地址广州市越秀区**街***号参保情况√已参保（参保地：□越秀区）□未参保审核类别√临近退休□申领失业待遇□补表□其他：联系电话固定电话：020-8*******手机：139********工作经历工作时间工作单位单位性质离开原因1981年10月至1986年8月广州**厂全民企业调动1986年9月至1995年6月广州***公司全民企业离职年月至年月年月至年月年月至年月申办：√本人□单位送审（单位名称：）本人郑

3、重承诺：以上申报的资料及工作经历与本人实际情况一致。如有失实，本人愿意承担由此产生的一切法律责任及后果。申请人签名：刘**时间：20**年**月**日