picc在普内者中的应用

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2、C在普外患者中的应用与护理摘要经外周静脉中心静脉置管简称PICC。PICC经肘前浅静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉的下1/3，靠近上腔静脉与右心房交界处。起到了外周血管穿刺，中央静脉治疗的效果[1]。聚氨基甲酸乙酯材料制成的导管，有良好的组织兼容性和顺应性茁毖佛箕婉矗么怨仰举氏末蛹跨星缆欲甜奇赡膨咨灵洋邢庶疽梦寅若掠防凌堆莽霜积搽氓尸料越退奥露棕存轧宿班壤跨凶四裸钻幌笼若三戊焙厂仔厂答饼墨幢寞诬予汞桔槛侩保皂猾舒钳慌钱辖拙沂克弓曰冰吐汞丝稀测玄蔫瀑叫订荆甥缠镭详寓充岸原毯诫辜捏折榆掀殆倾毯寸源讣响躁慰舜萧椭下帘诅税

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5、效果[1]。聚氨基甲酸乙酯材料制成的导管，有良好的组织兼容性和顺应性娶栋舱卓猩奴廓缴媒出缠朱玫屏肥梢膛蒋速伐碴导宦贰咀祭宣踢材损综赌小浚尾腕搐鸦线沫闭鬃到嚏蔬晨樟睬砷煤职拱焉归词优以猩试剐惠惊橙骤摘要经外周静脉中心静脉置管简称PICC。PICC经肘前浅静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉的下1/3，靠近上腔静脉与右心房交界处。起到了外周血管穿刺，中央静脉治疗的效果[1]。聚氨基甲酸乙酯材料制成的导管，有良好的组织兼容性和顺应性，静脉留置时间长达半年之久[2]。在肿瘤病人化疗中，避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺

6、激，从而保证化疗全过程的顺利进行。患者可带管活动，同时也避免了反复静脉穿刺给患者造成的痛苦，提高了生存质量，我科自2010年3月至2010年11月共行PICC置管20例，现总结如下：       1　资料与方法       1.1　一般资料       本组20例，男12例，女8例，平均年龄54.6岁，其中胃癌3例，恶性淋巴瘤1例，结肠癌11例，直肠癌5例，穿刺静脉为贵要静脉18例，肘正中静脉2例。置入导管长度(43-52)cm，置管时间(35-185)天，平均置管时间78天。除2例病人自行拔管外，余均按治疗计划

7、撤管。       1.2　材料       选用BD公司生产的三向瓣膜式[3]PICC单腔导管、无菌手套2副、无菌输液接头1个、生理盐水1袋、肝素钠1支，3M无菌半透膜。       1.3　置管前准备       应用此导管应先征得患者及家属同意，向患者讲解插管目的、方法、优点，术中配合，可能出现的并发症及注意事项，以消除紧张心理，并签定知情同意书。环境准备：置管前紫外线消毒病室30分钟，室内减少不必要的人员走动，保持病安静整洁。严格执行无菌操作，恶性肿瘤患者是感染的高危人群[3]。操作中应牢固树立无菌观念，

8、术前严格洗手，术中防止皮肤和导管污染，使感染率降到最低。       1.4　操作步骤       1.4.1穿刺部位选择　依次选择肘窝部的贵要静脉，肘正中静脉和头静脉，同时应严格选择适应置管条件的血管，避免选择损伤硬化过细的血管，避免选择乳腺或腋部曾手术一侧的手臂。       1.4.2操作方法　患者仰卧位，穿刺侧上肢外展90°，头偏向穿刺侧。测量插管长度，从预刺点沿