踝关节骨折幻灯片ppt课件.ppt

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1、踝关节解剖与骨折分型踝关节malleolus踝（ankle）距下关节记住一个数字3三块骨头胫骨腓骨距骨三根静脉大隐静脉小隐静脉腘静脉三根动脉胫前动脉胫后动脉腓骨动脉浅层神经3根，深层神经2根腓肠神经隐神经腓浅神经胫神经腓深神经3组肌腱，每组3根三组韧带，每组3根踝关节骨折分型Denis-WeberAO/OTALauge-HansenAO/OTA分型44分型分为ABC三类分组，1，2，3组每组分为亚组1，2，3组一共27组分型LaugeHansen分型体位与运动旋前旋后内收外展内旋外旋什么是内收外展这里所说的内收外展，是指暴力的方向。而暴力的方向都是针对距骨而言的。距骨从前

2、向后的长度较长，主轴线呈前后方向。内收外展暴力导致距骨围绕自身轴线出现旋转。内收：脚掌朝向内侧，距骨上关节面转向外，下关节面转向内。外展：脚掌朝向外侧，距骨上关节面转向内，下关节面转向外。什么是内旋外旋内旋外旋同样也是暴力的方向。以垂直方向（胫骨）为轴，距骨在水平面上旋转，距骨头向内称为内旋，距骨头向外称为外旋。旋后内收型分2度：首先出现踝关节平面以下腓骨横行撕脱骨折或外侧副韧带撕裂；然后暴力继续，内踝出现垂直骨折。旋后外旋型这一类型是最常见的损伤，约占85%。分4度。1.前胫腓韧带断裂；2.腓骨远端螺旋斜行骨折；3.后胫腓韧带断裂或后踝骨折；4.内踝骨折或三角韧带撕裂；

3、旋前外展型分3度：1.内踝横行骨折或三角韧带撕裂；2.胫腓联合韧带断裂或其附着点撕脱骨折；3.踝关节平面以上腓骨短、水平、斜行骨折。旋前外旋型分4度：1.内踝横行骨折或三角韧带断裂；2.前胫腓联合韧带断裂；3.踝关节平面以上腓骨短斜行骨折；4.后胫腓韧带撕裂或胫骨后外侧撕脱骨折。